(推荐)病案管理制度
在社会一步步向前发展的今天,很多场合都离不了制度,制度具有合理性和合法性分配功能。想学习拟定制度却不知道该请教谁?下面是小编整理的病案管理制度,欢迎大家分享。

病案管理制度1
1、社区卫生服务机构至少与一所大型医院建立双向转诊关系,签定协议,制定实施方案和服务流程,设专人负责,确保转诊渠道通畅。
2、培训社区医生,掌握双向转诊的病种范围、适应症、转诊流程和保障措施,熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。
3、社区医生对符合转诊条件的病人,认真填写转诊单,与上级医院接诊部门取得联系,优先接待转诊病人,确保病人得到及时治疗。
4、主动加强与上级医院的.沟通,及时掌握上转病人的诊断治疗情况,做好转诊病人的追踪服务工作。
5、对转回社区的诊断明确、病情稳定或康复期病人,应及时提供连续性的健康管理和医疗服务。
病案管理制度2
1、设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作以及生命监测等工作。
2、掌握辖区内0-6岁儿童基本情况和健康状况,实行定期健康体检,并对体检结果进行综合评价。
3、做好新生儿访视工作,指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。
4、对不同月龄和年龄的儿童进行血红蛋白、智力、视力测查,听力筛查和口腔检查,对检查结果异常的.儿童进行登记、转诊、追踪和治疗。
5、在儿童定期健康体检中发现的体弱儿,按照管理常规进行登记和管理。
6、掌握辖区内托幼园所的基本情况,定期深入园所进行计划免疫接种、传染病预防、卫生消毒、五官保健等工作的督促与指导。
7、负责辖区内5岁以下儿童生命监测工作,掌握辖区内出生活产数、5岁以下儿童死亡数及死亡原因。
8、及时准确完成儿童保健信息的登记、统计和上报工作。
病案管理制度3
一、医院应加强病历管理,严格遵循《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规,保证病历资料客观、真实、完整,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
二、医院必须设置专门部门或者配备专(兼)职人员,负责全院病案(门诊、急诊、住院)的收集、整理和保管工作。至少要为医疗与工伤保险、急诊留观与住院患者建立病历及保存病案。有条件的医院应为所有患者建立与保存病历。
三、对病历应有适宜的编号系统,病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。
四、医院要求医师按照《病历书写基本规范(试行)》的'规定书写病历,并加强病历的内涵质量管理,重点是住院病历的环节质量监控,为提高医疗质量与病人安全管理持续改进提供支持。
五、病人出院(死亡)时,由医师按规定的格式填写首页后,由病案管理人员在出院(死亡)后24 至72 小时内回收病历,并注意检查首页各栏及病历的完整性,不得对回收的病历进行任何形式修改,同时要做好疾病与手术名称的分类录入,依序整理装订病历,并按号排列后上架存档。
六、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历,借阅病案要办理借阅手续,按期归还,应妥善借用病历保管和爱护,不得涂改、转借、拆散和丢失。除公、检、法、医保、卫生行政单位外,其它院外单位一般不予外借,持介绍信,经医疗管理部门核准,可以摘录病史,
七、有病历的安全管理制度、设施与具体措施能到位,病历封存,或提供病历复印服务应符合《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规的规定。
八、本院医师经医疗管理部门批准后,方可借阅死亡及有医疗纠纷等特定范围内的病历,但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。
九、住院病历原则上应永久保存,门诊病历至少保存15 年,住院病历至少保存30年,涉及患者个人隐私的内容应按照《统计法》予以保密。
病案管理制度4
为进一步规范病历管理,依据《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》,特制定归档病历查阅及复印管理规定。
一、归档病历查阅
1、临床科室查阅归档病历,需提供本科室(专业)主任签字并报经医务处负责人审批同意的书面手续。
2、病历管理人员凭归档病历查阅申请调出病历,认真做好登记、审核申请人基本情况和身份证明材料,并要求申请人签名。
3、查阅病历只限于有关内容,除对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历。任何人不得擅自将病历带出病案室。
4、单份病历(再入院、死亡、疑难病历讨论)或科研病历(科研课题、论文撰写、资料分析)需经病历管理室批准方可在病案室查阅,阅后立即归还。
5、医院指定专门场所作为归档病历查阅地点,严禁医务人员将病历带离指定查阅地点,亦严禁在对外接待复印室查阅病历。
6、医务、医保等部门因工作需要将借阅归档病历的,必须持承办部门负责人签字同意的书面申请办理,由承办部门指定专人到病历管理室办理病历借阅及交接手续。
7、严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。借出的.病历若发现有涂改、损坏、缺页或盗窃情况,要追究责任人法律和经济责任。
二、运行病历查阅
本科室(专业)医师可查阅本科室(专业)运行病历,原则上不得由非本科或非医务人员查阅本科室(专业)病历。
三、病历复印
1、病案室在受理患者或其代理人以及保险、公安、司法等机构的复印病历申请时,应严格按照《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》,要求申请人提供相关证明材料,否则不予受理。病历复印后,由申请人或委托人签字(或按手印)确定复印内容,病历管理人员作符合性审核并在复印件上加盖公章,按照规定收取工本费。
2、在院病人申请复印运行病历,需经科主任和护士长批准后,由科室指派专人将病历送至病案室。病案室根据《医疗机构病历管理规定》确定申请人身份并专人复印。原始病历交科室送病历人员带回科室。
3、医院因工作需要复印归档病历的,需报经医务处和分管业务的院领导审批同意后方可进行。
4、严禁工作人员私自办理病历查阅和病历复印,对未经批准产生的复印件,病案室一律不得盖章认可。
病案管理制度5
1、监督检查社区卫生服务机构社会民主评议监督管理组织建设,评议制度、评议方案及实施情况。
2、监督检查社区卫生服务机构组织人大代表、政协委员、街道办事处、社区居民对社区卫生服务机构服务环境、服务内容、服务质量、服务态度、服务价格等满意程度进行测评的情况。
3、监督检查社区卫生服务机构定期召开民主评议会议的情况。
4、监督检查社区卫生服务机构定期通过各种媒介对民主评议结果进行公示的情况。
5、监督检查社区卫生服务机构民主评议结果与工作人员绩效考核挂钩的落实情况,并根据民主评议结果存在的.问题落实整改的情况。
病案管理制度6
1、病案科病案库由病案室管理人员专人管理,非本科室人员不得擅自进入库房。
2、库房内设置必要的设备,记录温、湿度,根据季节变化及时调节,保持适宜的温、湿度。
3、必须做好库房防火、防盗、防光、防尘、防虫、防霉等工作,及时更换防虫、防霉药物。
4、严格遵守防火、防盗安全制度,严禁用火,严禁将易燃、易爆物品带入库房,严禁在库房内吸烟。研究在病案库房内使用违禁电器,严禁在库房内手机、蓄电池充电灯。病案库房应备有灭火器材,自动消防系统,每位工作人员都应掌握一般消防器材的`使用方法,并能维护保养。电器设备和供电线路须经常检查,破损设备和电线须及时维修和更换。
5、定时做好库房内唯独记录,配备专业的除湿器和温度计,控制库房温度在14°C-24°C之间,相对湿度在45%-60%之间。白痴病案室库房自然通风和自然光线充足,绝对不设置成“死库”。当照射病案光线太强时,窗帘关闭,而光线不足时,照明系统开始工作。
6、兵安徽的排水管路须经常查看维修,确保存放病案的库房干燥。
7、病案室密集架不直接落地,以防病案跟地面直接接触。
8、定期用杀虫剂和灭鼠药进行杀虫灭鼠处理(杀虫剂、灭鼠药长期存放在病案架上,如有过期,及时更换。)
9、库房内不得存放食品和和堆放杂物,应经常进行清扫,保持库房内清洁。利用病案盒、密集架存放病案。定时进行卫生打扫(每天清扫地面,每2各月彻底清扫地面、密集架、窗户、病案盒)。保持库房清洁卫生。
10、经常检查库房内各种安全措施,及时排除隐患。档案人员离开库房时,要关好门窗和关灭电,需进行防火、防盗等安全检查,确保库房安全。
11、库房内病案资料应分类存放,排列整齐,标号有序。
12、对库房内档案应进行定期检查,发现问题,及时汇报及时解决。
病案管理制度7
一、危重患者抢救制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度,危重患者是指具有严重病理生理异常的患者。
二、危备患者的预后较差,危重患者的抢救成功率与患者的基础疾病、器官或系统的功能状况,对治疗的反应等有关;同时,也与抢救是否及时、抢救措施是否得当等有关。
三、对于危重患者,医师应当向其亲属报书面病危通知、告知病情,填写病情告知书,告知书要有患者家属签字。同时,将危重患者的病危通知书报医疗管理部门备案。
四、一级医师(或值班医师)给予危重患者基础处理,同时通知上级医师(二级或三级以上医师)立即到抢救现场,涉及多学科危重患者的抢救,应当通知相关学科的上级医师(二级或三级以上医师)立即到抢救现场。
五、二级或三级以上医师是危重患者抢救的组织者和指挥者,涉及多学科危重患者的抢救,由医疗管理部门或总值班指挥。特殊情况下,应当请上级医师的专家会诊。
六、应当及时建立监护系统,特别时建立对呼吸、心脏、循环、肾脏以及中枢神经系统等的.监护。应当及时了解其它相关脏器的功能情况。
七、应当及时制定危重患者的抢救方案。根据抢救中患者的病情,及时调整抢救方案,尽最大努力改善和(或)维持其它相关脏器的功能。
八、应当做好危重患者抢救工作中的护理工作。加强巡回,严密观察。必要时,给予特级护理。
九、医疗管理部门、护理部或总值班可以根据具体情况从相关科室调整人员、设备、药品以及其它物品支援抢救科室。
十、应当做好危重患者抢救工作中的病历记录工作。特殊情况下,先进行抢救,条件允许时,及早据实补齐抢救记录。
十一、抢救工作结束后,抢救科室应当及时组织病历讨论。讨论会由科主任或三级医师主持,抢救科室的医护人员参加讨论。必要时,邀请相关科室的医务人员参加,特殊情况下,医疗管理部门参加讨论组。将讨论会记录的全部或部分内容整理后另附页抄写,经二级或三级以上医师签字后,归入病历。
病案管理制度8
一、 在分管院长领导下负责统计核算办公室工作计划、岗位职责的'制定和落实;开展医疗统计、核算等工作。
二、贯彻落实医院的各项方针、政策、规章制度,制定医疗统计工作制度,制定科室工作计划并组织实施、督促检查。
三、组织完成国家法定统计、各类应急统计、院内日常统计等各类统计工作,定期出具统计报表。
四、组织开展医院医疗信息的统计分析工作,及时为院领导及部门、科室提供管理、医疗、教学、科研所需统计分析报告。
五、实施绩效核算及分析,为医院管理部门提供相关信息服务。
六、完成院领导和上级部门交办的其他工作。
病案管理制度9
1、本院工作人员因医疗、教学、科研等需要借阅病历,填好借阅卡,由科主任签名,请在二周内归还。
2、借阅再次入院病人的病历,需携带本次入院病历的首页,填好借阅Word版本,下载可自由编辑
卡,科主任签名,限在一周内归还。
3、实习生因教学检查需借用病历,应提供精确住院号,由医教科签字。不得反复抽调、翻阅,限在一周内归还。
4、病历质量检查发觉书写错误或书写不完整,需修正或补填的,应在病案室内完成,不得拿出室外。
5、公安、司法部门因办理案件需查阅或复印病历,必需凭单位介绍信、本人身份证,经医教科同意签字后,在病案室内查阅、复印病历。
6、申请复印者为保险机构的,应提供承办人员的有效身份证实,保险合同复印件,患者同意的法定证实材料;患者死亡的`,应提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证实,及患者近亲属同意的法定材料,由医教科同意签字后方可复印。
7、患者复印病历,需展示本人有效身份证;病人家属复印病历,应展示患者、家属的有效身份证及互相间关系的法定证实。填写好病历复印申请单,由医教科签字后方可复印。
8、为死亡患者复印病历,需提供患者死亡证实、近亲属的有效身份证以及患者与近亲属之间关系的法定证实。
9、工作人员不得私自将病案借出院外,一经发觉将予以相应处罚。对造成不良后果,由当事人负所有责任。
10、本院人员因工作调离、外出进修、出差等离院时,必需办妥病案归还手续。
11、所借病历必需妥当保管按期归还,不得随意涂改、毁损、走失。如发生以上状况,视情节轻重处以:遗失病历,每份扣100元,并设法补回。病案严峻毁损,每份罚款50元,并设法补回。对逾期不归还者,每份每日罚款5元。
病案管理制度10
重要性1
医院病案管理制度的重要性体现在以下几个方面:
1. 提升医疗服务质量:准确、完整的病案有助于医生做出正确诊断和治疗决策。
2. 保障患者权益:保护患者隐私,防止信息滥用,增强患者信任。
3. 法律依据:病案是医疗纠纷处理、保险理赔的重要证据。
4. 医疗研究:病案数据为医学研究提供宝贵资源。
5. 经营管理:有效管理病案,降低运营成本,提升医院管理水平。
重要性2
医院病案室管理制度的重要性不容忽视,它是:
1. 医疗质量的保障:病案记录是评估医疗服务质量和患者治疗效果的重要依据。
2. 法律证据:在医疗纠纷中,病案作为法律证据,其完整性和准确性至关重要。
3. 数据分析基础:为医院管理决策、疾病研究和公共卫生政策提供数据支持。
4. 患者权益维护:保护患者隐私,尊重患者知情权和选择权。
重要性3
新华医院病案管理制度的重要性不言而喻:
1. 提升医疗质量:准确、完整的病历有助于医生做出正确的诊断和治疗决策,减少医疗差错。
2. 保障患者权益:通过严格管理,保护患者的隐私权,防止信息泄露。
3. 法律依据:病历是医疗纠纷处理的重要证据,规范管理可降低法律风险。
4. 教育与科研:病历资料为医学教育和科研提供了宝贵的资源。
重要性4
病案室管理制度的重要性不容忽视,它直接影响到医疗服务的质量和患者的权益:
1. 法律依据:病案记录是医疗纠纷的重要证据,制度的完善能保护医疗机构的合法权益。
2. 患者关怀:准确的病案信息有助于医生制定治疗方案,提高患者满意度。
3. 医疗研究:病案资料是医学研究的基础,规范的管理有利于科研工作的开展。
4. 医疗监管:良好的病案管理有助于政府部门对医疗机构的监督与评估。
重要性5
病案管理制度的重要性不言而喻:
1. 法律依据:病案是医疗行为的法律证据,对于医疗纠纷的解决至关重要。
2. 医疗质量:完整的病历有助于医生了解病情,制定合理治疗方案,提升医疗服务质量。
3. 患者权益:保护患者隐私,尊重患者知情权,增强患者对医疗机构的信任。
4. 科研教学:病历资料是医学研究和教学的重要资源,推动医学进步。
5. 医疗保险:为医疗保险赔付提供依据,减少因病历问题引发的争议。
重要性6
病案管理是医疗质量控制的关键,它直接关系到临床决策的准确性,对患者的后续治疗、科研、教学和保险索赔等具有重要价值。此外,良好的`病案管理也有助于维护医患信任,防止医疗纠纷,保障医疗机构的合法运营。
重要性7
病案管理制度的重要性主要体现在以下几个方面:
1. 保障医疗质量:完整、准确的病案信息有助于医生制定诊疗方案,避免误诊。
2. 维护患者权益:保护患者隐私,尊重患者知情权和选择权。
3. 法律依据:在医疗纠纷中,病案作为法律证据,为医院提供辩护。
4. 数据分析:病案数据可用于医疗研究,推动医学进步。
5. 质量监控:通过对病案的管理,医疗机构可以评估自身服务质量,持续改进。
重要性8
病案管理制度的重要性体现在以下几个方面:
1. 提升服务质量:准确、完整的病案能为医生提供决策依据,提高诊疗质量。
2. 保护患者权益:严格的病案管理有助于保护患者隐私,减少信息滥用的风险。
3. 法律保障:病案是医疗纠纷处理、保险索赔、法律诉讼的重要证据。
4. 教学科研:病案资料为医学教育和科研提供真实案例,推动医学进步。
5. 医院管理:病案数据可用于医院内部的质量控制、绩效评估,优化医疗服务流程。
重要性9
病案室管理制度的重要性不言而喻。它是医疗机构遵守医疗法规、保障医疗质量的基础,确保医疗服务的连续性和可追溯性。病案是患者医疗信息的重要载体,有效的病案管理能保护患者隐私,维护医患关系的和谐。病案数据对于医疗研究、疾病统计、医疗保险审核等都具有不可替代的价值。
重要性10
医院病案管理制度的重要性不容忽视。它是医疗质量和安全的保障,准确的病案信息对疾病的诊断和治疗至关重要。病案管理是医疗纠纷处理的关键,完善的病案记录能有效证明医疗行为的合理性。病案数据是医疗研究的重要资源,有助于推动医学进步。遵守相关法规,保护患者隐私,是医院社会责任的体现。
重要性11
病案管理制度的重要性不容忽视,它:
1. 保障医疗质量:完整的病历有助于医生做出准确的诊断和治疗决策。
2. 保护患者权益:严格的访问控制可以保护患者隐私,维护医患信任。
3. 法律证据:病历是医疗纠纷中的重要法律证据,良好的管理能避免潜在风险。
4. 教学与科研:病历资料为医学教育和科研提供了宝贵的资源。
重要性12
医院病案管理制度的有效建设对于:
1. 患者权益:病案是患者医疗活动的记录,准确、完整的病案能保障患者知情权和治疗连续性。
2. 医疗质量:提供准确的病历信息有助于医生制定诊疗方案,避免误诊误治。
3. 法律合规:病案管理合规能降低医疗纠纷风险,保护医疗机构和医务人员权益。
4. 教学科研:病案数据对医学教育和科研具有重要价值,促进医学进步。
5. 行业监管:良好的病案管理有助于卫生行政部门进行行业监督和评价。
重要性13
病案管理的规范化对于医疗机构至关重要。一方面,它保障了医疗质量,使医生能够基于全面、准确的病历信息做出诊疗决策;另一方面,它维护了患者隐私,符合法律法规要求,防止信息泄露引发的法律纠纷。此外,良好的病案管理还有助于科研活动,为医疗进步提供数据支持。
病案管理制度11
1、加强档案的管理和收集、整理工作,有效地保护和利用档案。
2、做好各类文件资料、医疗文书、人事、科研、财务等档案的分类管理,件件有登记,卷上有编号。
3、建立专人、专室、专柜保存档案,档案管理人员应严格遵守保密纪律,确保档案安全。
4、借阅档案需经主管领导批准,并做好登记,阅后及时返还。
5、坚持以防为主,切实做好档案“十防”(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密)工作。
6、达到保管期限的`档案,销毁时应严格执行相关程序和办法,禁止擅自销毁。
病案管理制度12
一、在信息中心主任领导下完成图书管理及相关工作。
二、完成新书的编目、入库工作。负责读者借阅接待登记和服务工作。
三、完成新书选书和辅导读者文献检索工作。负责到期书刊催收和阅读情况分析。
四、负责收集医学信息,紧密结合医院的医学科研方向与研究课题,提供和保管国内外医学文献,为科研、临床服务。
五、积极开展医学情报的`调研和分析,不断地向医务人员和院领导提供分析报告和有科学价值的医学情报资料。
六、完成主任交办的其他工作。
病案管理制度13
x人民医院病案管理制度是医院运营中不可或缺的一环,其主要作用在于保障医疗信息的安全、准确和完整。它旨在规范病案的收集、整理、存储、利用和销毁等流程,确保医疗服务的质量,保护患者隐私,同时为医疗科研、教学、管理及法律诉讼提供可靠的数据支持。
内容概述:
x人民医院的'病案管理制度涵盖了以下几个核心方面:
1. 病案的建立:详细记录患者的个人信息、疾病诊断、治疗过程、检查结果等,确保病案内容的全面性。
2. 病案的管理:设立专门的病案管理部门,负责病案的分类、编码、归档、借阅等工作,确保病案有序管理。
3. 信息安全:实施严格的保密措施,保护患者隐私,防止病案信息泄露。
4. 病案的使用:规定病案的合法使用范围,如医疗、教学、科研等,并对病案的借阅、复制进行审批管理。
5. 病案的更新与维护:定期审查病案内容,及时更新信息,确保病案的时效性。
6. 病案的销毁:对于不再需要的病案,制定合理的销毁程序,确保符合法规要求。
病案管理制度14
1、监督检查社区卫生服务机构固定资产管理及执行情况。
2、每年第三季度审查社区卫生服务机构下年度预购置仪器、设备、办公用品等品目、数量和经费额度。
3、每年审查固定资产“三帐一卡”制度落实、设备使用登记、日常保养和维修记录。
4、监督检查社区卫生服务机构出租、出借固定资产的数量、用途,按规定缴纳国有资产收益。
5、统筹协调各社区卫生服务机构中超标配置、低效运转或者长期闲置的固定资产的使用。
6、监督审核因技术问题确需报废、淘汰的'固定资产和已超过使用年限而无法使用的资产。
病案管理制度15
1、及时准确收集、整理、统计、分析管理公共卫生、基本医疗、科研及培训信息。
2、建立健全各种登记、统计制度,健全统计台账,做好统计汇编,遵守各种信息资料的保密制度。
3、按要求上报卫生行政部门和相关部门各种统计数据和信息,不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。
4、根据统计指标,定期分析工作效率、工作质量,及时总结经验、发现问题、改进工作。
5、逐步健全网络信息系统,做好数据录入及整理工作。
6、严格执行计算机操作规范,定期对计算机进行保养、维护及数据备份。
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