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对不同学历护生的临床带教体会
对不同学历护生的临床带教体会作者：沈来凤
【摘要】不同学历的护生在临床实习中由于文化层次不同，其兴趣、侧重点及要求也有所不同，因此，要改变传统的带教方式，因人施教，因材施教，从而增强护生的学习兴趣和自信心，提高带教质量。
【关键词】临床带教 学历 实习护生
随着护理教育快速而多层次的发展，进入临床实习的护生愈来愈多，他们的学历也由过去的中专占绝大部分逐步向中专、大专、本科均衡过渡，且有逐年向高学历倾斜的趋势。在临床带教中，我们发现不同学历的护生，对临床所传授的知识具有不同的兴趣，其要求及侧重点也有所不同，针对这种情况，我们采取了相应的措施，以达到良好的实习效果。
1 思想教育
尽管临床实习护生的学历不同，但培养护生正确的职业道德观、伦理观、价值观及社会责任感是至关重要的首要环节；让每位护生都树立“以病人为中心”的良好思想品德，具有奉献、慎独、诚信精神，关爱患者如同家人，具备协作、敬业、自律、不断进取、创新、乐观、上进等品格，才能认真、自觉、刻苦地学习业务知识，在老师的带教下顺利完成学业，成为综合性的德才兼备的高素质护理人才[1].
2 因人施教
我院是一所三级甲等医院，每年来院实习的护生学历参差不齐，学生生源主要有中专生、大专生、本科生，他们在文化基础知识、人文社会知识、自我学习能力、学习兴趣、理解问题的能力等方面均有较大差异[2].
2.1中专生由于年龄小，学制短，在学习过程中习惯接受式教育，学习目的还不太明确，学习方法掌握得也不够好，基础较弱，故对中专生以鼓励为主，帮助他们树立自信心；强调其优势在于年龄小，可塑性强，勉励他们不断学习，不断进步，只要学习方法正确，不怕困难，不急于求成，一点一点地学习所必须掌握的知识及遇到困难时解决问题的方法，最终定会成功的。
2.2 对于大专生，其理论基础知识及知识面界于中专生和本科生之间，但与本科生一样易出现死搬课本、重理论、轻实践的倾向；但相对于本科生却又年龄稍小，心理素质、人文底蕴和临床应变能力又稍欠缺，其综合护理能力培养未能尽如人意；所以对他们则主要以说服的方式，教育他们不要只满足于现状，认为只要掌握临床实用的知识即可，病人认为“我能干”就行，要教育他们对理论知识、临床操作技能掌握都不仅要知其然，还要知其所以然，鼓励护生进一步深造完善自己，加强理论知识和临床新技术的学习。
2.3 对于本科生，由于其专业思想不够稳定，对自身定位及实习目标的认识不够深刻，另一方面，社会对其期望值过高，认为学历愈高，能力愈强，一旦他们表现不如人意，便易被冠于“连中专生都不如”的说法，而本科护生普遍自尊心较强，久而久之，必然导致护生畏首畏尾，不利于其创新、科研能力、技术能力的提高和发展。所以，对其的思想教育及学科的自豪感教育尤为重要，一定要让他们树立正确的人生观，发挥本科学员的优势，使之产生强烈的责任感和荣誉感，克服心理错位，充满信心地投入到临床实习中；老师带教则须采用诱导的方式，实行实践带教，将理论与实践相结合，把书本知识应用到实际病例中。使其明白只有脚踏实地打好基础，才能有更大的进步，逐步纠正期望与实际不符而产生的负性情绪。
3 因材施教
3.1 中专生较为注意基础理论的学习，带教老师应利用晨会进行小讲课或在护理查房时讲授基础理论知识、基本技能，要求护生在工作之余，自学老师指定的书本知识，并定时和不定时提问、检查，让其养成勤于动脑及自学的好习惯，并适当教授一些护生容易理解的高新知识，使他们与高学历的护生的差距尽量缩小。
3.2 对于大专生，对学其感兴趣的实用的理论知识及技术操作力争做到讲解详细认真，指导操作时严格要求，按操作规程进行，力求使护生养成一个正规的好习惯，在此基础上要求护生阅读一些老师介绍的杂志，并且对阅读结果进行检查、提问，从而拓宽护生的知识面。
3.3 对于本科生，要让他们知道临床实习目的中包含着四种能力的要求：临床护理能力、临床教学能力、护理管理能力和护理科研能力；带教老师在指导临床护理日常工作的同时，还要经常介绍一些新知识、新技术，并适当让其参与本科室的科研项目及高新技术工作和指导中专生的业务学习，从而增加他们的学习兴趣和自我效能感，及对职业的认同感。
4 加强综合素质教育
临床护理人员应具备理论联系实际、较强的思维和分析能力、严格遵守技能操作规程、人文关怀、心理护理和健康教育等综合素质；故加强综合素质教育，可增强护生的自信心，提高护生的学习兴趣；在培养护生语言能力、沟通能力、人际交往能力和社会责任感等方面，我们要加大力度；并加强其法制、法规、医德、医风、护生个人修养的教育，从而使护生对职业的兴趣增加，培养其爱医院、爱岗位、爱患者的职业道德观及对自己所从事的职业的自豪感和敬业爱岗精神。
5 建立良好的师生关系
良好的师生关系是激发护生兴趣的重要因素，是教育成功的基础；带教老师不能对好学上进的护生显示出偏爱心理，而对后进的护生则不闻不问或严厉训斥，对后进的护生要多方位地了解他们的需求，经常与他们促膝谈心，提供必要的帮助和机会，及时给予鼓励、提示及指导；带教老师不仅要关心护生的工作、学习及他们的生活、心理与感受；还要以身作则，用行动感染护生，成为护生心中的榜样，带教老师敬业爱岗的行为可在临床实践中潜移默化地影响护生进入护士角色。良好的师生关系，可以激发护生的求学热情，使学习成绩提高；选择素质高、技术精湛、沟通能力强的护士作为带教老师，和护生建立良好的师生关系，使其有了学习的目标。老师在带教中了解、重视护生的需求并及时予以满足，才能充分调动护生的学习积极性，提高临床护理带教质量。
简而言之，在实习大纲的基础上，通过细致分析，对不同学历的护生依其兴趣不同，区别对待，采用不同的教学方法，使他们明确自身知识的薄弱环节和努力方向，提高了他们的自信心和学习兴趣；从而弥补因年龄、学历等不足在护理能力上的缺陷，达到事半功倍的效果。
参 考 文 献
[1] 李纪红，姚英。临床护理带教与责任[J].卫生职业教育，2008,26（4）：95-96.
[2] 邓世文。浅谈临床护理带教的体会[J].中华现代护理杂志，2006,3（11）：1.
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