市卫生体制改革情况汇报

市卫生体制改革情况汇报

　　市卫生体制改革情况汇报
　　
　　卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，与广大人民群众的生产、生活密切相关。我国的卫生体制是建国后为适应卫生事业的发展而逐步建立起来的。一方面，它在当时的历史条件下发挥了积极作用，另一方面它带有明显的计划经济的烙印。扎旗的卫生体制也是如此，多年来，扎旗卫生事业在维护全旗各族人民身体健康，保障经济建设顺利进行等方面起到了巨大的作用。但是，在计划经济体制向社会主义市场经济体制转轨的过程中，卫生服务的原有体制、管理办法、内部运行机制等越来越表现同它的不相适应，新的矛盾和问题层出不穷。为此，旗委、旗人民政府在二000年出台了《关于扎鲁特旗卫生体制改革的意见》，二00一年结合苏木乡镇机构改革进一步深化了对卫生体制的改革，以解决新问题，适应新形势，使卫生事业更好地为保障广大人民群众身体健康服务，为全旗经济发展和社会进步服务。
　　
　　一、卫生体制改革的主要措施
　　
　　1、调整卫生机构布局。原则是：避免机构重复设置，结合实际，因地制宜，统一规划，合理布局。充分发挥旗直卫生单位对全旗医疗、预防、保健的职能作用，把旗直卫生单位建成全旗不同卫生专业的技术中心；完善中心卫生院的服务功能，提高其辐射能力；对普通卫生院坚持以预防、保健服务为主，逐步拓宽其医疗服务项目；对相对落后的卫生院，通过解剖典型，因地施策，闯出一条卫生管理的新路子。
　　
　　2、加大卫生机构的经费投入。按《卫生改革与发展的决定》的要求，各级政府要不断加大对卫生事业的经费投入。在投入机制和投资方向上，由职工工资投入转向基础设施建设投入，如房屋维修，设备购置，人才培养等。除防保人员保证一部分基础工资外，其余人员全部实行效益工资制。
　　
　　3、改革卫生机构内部体制。在遵循卫生事业发展内在规律的同时，逐步建立起宏观调控有力，微观运行富有生机的卫生管理体制和运行机制，全面推行院（站、所）长负责制、职工聘任制、岗位责任制和结构或效益工资制。
　　
　　4、整顿队伍，消减人员。根据上级要求和实际工作需要进行"五定"，即定规模、定编制、定岗位、定人员、定职责，做到规模适度，人员编制合理，岗位职责明确。
　　
　　5、强化政府的宏观调控职能。卫生体制改革必须同社会经济发展有机地结合起来，使卫生事业更好地为扩大开放、招商引资等经济建设服务，满足人民群众不同层次的卫生服务需求。对农区、半农半牧区、牧区执行不同的经费匹配改革。
　　
　　6、加强对嘎查（村）卫生室的管理。对嘎查（村）卫生室实行乡、村一体化管理，村卫生室的房屋、设备、流动资金及医务人员的报酬等由乡政府或村委会统筹解决，由卫生院统一管理或乡村共管。
　　
　　二、具体实施办法
　　
　　《关于扎鲁特旗卫生体制改革的意见》及相关配套文件，是扎鲁特旗旗委、政府为更好地保证全旗各族人民身体健康，促进扎旗卫生事业健康发展所采取的重大举措，为贯彻落实好《意见》，旗卫生局在旗卫生体制改革领导小组的领导下统筹安排，精心组织，逐步实施。
　　
　　（一）统一思想，提高认识，确保卫生体制改革顺利进行
　　
　　《意见》下发后，旗委、政府主持召开了"全旗卫生工作暨卫生体制改革会议"，会议上旗党政领导作了重要讲话，会后，旗卫生局召开了旗直卫生单位领导及各苏木、乡、镇卫生院院长会议，对《意见》及"会议"精神进行了认真学习讨论，并要求各单位组织职工认真学习，通过一个月时间的学习讨论，全系统广大干部职工一致认为：《关于扎鲁特旗卫生体制改革的意见》是贯彻落实党中央、国务院《关于加快卫生改革与发展的决定》的具体体现，是旗委、政府为提高广大人民群众健康水平，促进卫生事业快速发展，结合扎鲁特旗实际制定的重大举措，只有改革才能达到体制创新，机构灵活，事业发展的目的，卫生改革势在必行。通过学习讨论，广大职工增强了紧迫感、危机感和竞争意识，在全系统营造了良好的改革氛围。
　　
　　（二）优化结构，调整布局将旗卫生进修学校对内合并到旗人民医院统一管理，保留其原编制；在原有的四个中心卫生院的基础上增设三个中心卫生院，在资金匹配、设备购置、人才培养、技术更新等方面向中心卫生院倾斜，增强其对周边地区的辐射功能。
　　
　　（三）核定编制，减员增效
　　
　　在定单位规模的基础上与旗编制办公室重新核定编制，将乡级以上卫生系统人员编制数由1065人压缩为898人，减编167人，二00一年按照苏木乡镇机构改革方案，再次减编91人，使乡级以上卫生单位编数为807个。根据各单位编制数按比例确定管理人员、卫生技术人员、工勤人员的岗位基数，因岗设人，所在岗工作人员都要由各单位确定岗位职责，并定期考核评定。
　　
　　（四）严把考核关，实行专业技术人员考试认证制度
　　
　　根据《扎鲁特旗卫生体制改革实施方案》，卫生技术人员实行应聘考试认证制度，所有应聘卫生技术人员在应聘前必须获得卫生行政部门颁发的"上岗合格证"。为做好考试、考核工作，旗卫生局采取了以下措施：
　　
　　1、在广泛争求意见的基础上，制定了《扎鲁特旗卫生技术人员考试考核办法》，使考试、考核工作规范化、制度化。
　　
　　2、为严肃考试纪律，参照高校统一的招生管理办法，制定了《扎鲁特旗卫生技术人员考试考务手册》，对考试的各个环节，作了详尽的安排，并组织广大职工认真学习，确保各项规定的落实。
　　
　　3、在考试前一天，临时组织扎旗在药理、生理、解剖、蒙医四个学科的权威人士到边远地区出题，并连夜印刷，考试时邀请旗纪检委、人事劳动局干部进行监考，考试后，组织有关专业人员进行评卷，在评卷过程中，将所有考场打乱，保证了出题和评卷的严密性。
　　
　　通过周密部署，严格审查，在2000年8月6日共有728名卫生技术人员分别在25个考场参加了考试，及格669人，不及格59人，及格率91.9%。对考试考核合格人员颁发了"上岗合格证"。本次考试参加人数多，范围广，考务工作繁重，通过多方面的努力已圆满完成，达到了预期目的，考试结果基本反映了扎旗卫生技术人员的现状。
　　
　　（五）竞聘上岗，择优录用
　　
　　二000年九月份，经请示旗卫生体制改革领导小组主要领导，卫生局以改革领导小组办公室的名誉召开了全旗卫生体制改革调度会，对前一段工作进行了认真总结、分析，对下一步工作进行了详细的安排。各卫生单位相继成立了本单位改革领导小组，制定了改革方案，并呈报旗卫生改革领导小组办公室审批后开始实施。9月21日旗卫生防疫站召开民主测评会议，在全旗第一家进行人员竞聘上岗，至10月15日全系统竞聘上岗工作结束，落聘卫生技术人员31人，落聘工勤人员8人。
　　
　　（六）制定政策，区别对待
　　
　　1、2000年按照《意见》，在卫生体制改革期间，除具备中级职称从事医疗工作的卫生技术人员外，其他人员的退休年龄为：男满55周负，女满50周岁，根据以上政策，办理退休手续46人，为申请病退人员办理退休手续66人。2001年按苏木乡镇机构改革方案，乡级卫生院共退休45人，辞职70人，下岗22人。
　　
　　2、对从事个体经营的16人办理了停薪留职手续，保留其身份，对合同期满，要求重新上岗者，应提前一个月提出申请，经卫生局许可后，方能竞争上岗。
　　
　　3、对临时工全部辞退，共47人。
　　
　　4、对名在人不在的，由单位发出通知，在三个月内仍不报到的，按自动辞职处理。
　　
　　三、改革取得的主要成绩
　　
　　（一）通过卫生体制改革，打破了大锅饭和铁饭碗，形成了"能者上，平者让，庸者下"的良好氛围，使卫生系统广大职工增强了危机感和紧迫感，提高了竞争意识和服务意识，变被动服务为主动服务，增强了敬业精神。
　　
　　（二）通过卫生体制改革，调整了卫生机构布局，明确了单位负责人的权利，使卫生资源得到合理利用，机构更加灵活，体制进一步创新。
　　
　　（三）通过卫生体制改革，消减了冗员，达到了减员增效的目的。
　　
　　（四）通过卫生体制改革，改革了卫生服务，(www.fwsir.com)群众满意率不同程度地得到提高。
　　
　　四、存在的主要问题
　　
　　（一）卫生体制改革涉及人员多、范围广，是一个庞大的系统工程，因此，不可能一蹴而就，需要不断探索和深化，最终发挥出卫生行业的最大效益。
　　
　　（二）财政投入问题。《扎鲁特旗卫生体制改革实施方案》中提出对农区、半农半牧区、牧区执行不同的经费投入政策，即分别按相当于职工工资总额的70%、80%、90%拨款，但按2000年和2001年情况统计，中心卫生院经费预算只按70%拨款，普通卫生院预算在40%-70%之间，且在年终绝大部分地区都不能兑现，由于卫生经费的大幅度减少，阻碍了卫生事业的发展，使卫生机构生存都极为困难，广大群众的基本医疗条件得到不保障。

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