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医疗行风建设自查报告

时间:2023-02-25 08:07:09 自查报告

医疗行风建设自查报告15篇

  随着人们自身素质提升,报告的使用频率呈上升趋势,报告成为了一种新兴产业。相信很多朋友都对写报告感到非常苦恼吧,下面是小编精心整理的医疗行风建设自查报告,欢迎阅读与收藏。

医疗行风建设自查报告15篇

医疗行风建设自查报告1

  作为新农合的一名工作员工,就要切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我院健康稳固持续发展,根据上级责任目标要求xx医院新农合自查自纠报告汇报,如下所示:

  一、工作开展情况

  1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

  2、参合农民就诊时确认身份后,认真审核三证并填写新农合入院登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿单及表三上有病人亲自签字或其家属注明关系并复印身份证签字,以防冒领资金。

  3、在药品上严禁假药、过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。

  4、新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范新农合医疗制度,在公开,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。

  二、存在的问题

  1、有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够,对新的优惠政策了解不够,还有极少部分人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到“家喻户晓,人人皆知”参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。

  2、我院工作人员对新农和政策了解不够透彻,针对此项问题,我院今年已经组织了两次全院培训,已经做到新农合政策人人知晓。

  三、未来工作计划

  1、在以后工作中,严格按照有关文件要求审核报销费用。

  2、加强本院住院病人的`审核和查房力度。

  3、加强管理人员和经办人员的能力,管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

  4、加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合对群众的益处。

  5、我院将一如既往的积极配合上级管理中心的工作,为陕县新农合作出自己应尽的义务。

  通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我院新农合的健康发展。

医疗行风建设自查报告2

  为了进一步提高医疗机构的管理水平,保证病患用上安全有效的药品。根据卫生局和食品药品监管局联合下发的相关文件要求,为做好药房规范化管理工作,我们依照《药品管理法实施条例》、《药品经营质量管理规范》等有关文件要求认真进行了自查,现将有关情况报告如下:

  一、基本情况

  我晋中开发区脑瘫康复医院是晋中市唯一一家治疗脑性瘫痪的一级甲等专科医院,是晋中市残疾人联合会脑瘫、肢体残疾康复定点医院、社会医疗保险、新农合定点医院。医院创建于20xx年,现有职工60余人,党、政、工、团组织健全,拥有一套先进的管理体制。王玲玲院长虽是一名残疾人,却身残志坚,通过潜心研究,独创了“医瘫盘龙针”针法,填补了脑瘫界的一项空白,不断受到国内国外脑瘫专家的好评与赞同。目前慕名前来接受治疗的来自国内、外脑瘫患儿共9000余名。得到各级政府及省、市残联的高度重视,20xx年6月10日全国人大内务司法委员会副主任委员陈建国在《残疾人保障法》执法视察工作中,给予我院高度评价“向王院长学习,为我国残疾人事业做出更大的贡献”。

  我院自成立以来,即秉承一切以病人为中心的服务理念。坚持诚信为本、依法经营、优质服务的办院原则,无药品经营违法行为,所经营药品无质量事故发生。我院是一家康复专科医院,药品品种使用较局限,因此药房在岗执业人员1人,经药品专业培训后,主要从事药品质量管理、验收及日常养护工作。我院充分利用有限的空间,尽可能的对药房进行合理布局,完善设备,达到了药品分类储存的要求。成立了以常务副院长为组长的规范化药房管理小组,制定了11项规章管理制度,积极采取有效措施,不断加强学习培训,提高药房管理人员的综合素质。坚持依法经营,强化内部管理,建立了药品管理的长效机制,确保了药品质量,真正地为保证用药安全有效做积极的贡献。

  二、主要实施过程和自查情况

  (一)健全机构、完善各项管理制度

  我院重新组建药事管理委员会,以药学专业技术人员为主要组成,明确各人员的职责,认真贯彻执行《药品管理法》及相关法律法规,结合我院实际情况制定了各项管理制度并上墙明示,为把我院药品管理的各个环节有机的结合起来,使我院的药品管理工作有条不紊的进行,避免不良事件的发生,同时积极响应上级主管部门的政策方针,完成规范药房建设的各项指标工作。

  (二)加强教育培训,提高药事从业人员的整体质量管理素质。

  为提高人员综合素质,我院除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种培训外,还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、本院制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训及从业人员道德教育等。不足之处是对于药品专业知识的`再教育主要形式是从业人员自学,缺少正式培训,我院将进一步加强这方面的培训教育。医院对直接接触药品的从业人员定期安排体检,并建立健康档案。做到药品从业人员持“三证”上岗。

  (三)设施设备

  我院力求在现有的环境基础上,进一步加大力度,依照相关要求,提升并改迁药房位置。配备和更新干湿度计、药品货架。购进空调、加湿器等设施,改善药房通风和恒温设施。达到环境明亮、整洁、布局合理。

  (四)进货管理

  1、严把药品购进关。对于每种药品的供货单位均进行严格的资格验证,索取有效的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》和《营业执照》、配货人员备案表等复印件(盖红章)建档,确保采购药品合法性100%。执行"质量第一,规范经营"的质量方针。与供货单位签订药品质量保证协议书,药品购进凭证完整真实,严把药品采购质量关。

  2、验收人员依照法定标准对购进药品按照规定进行药品质量验收,保证入库药品验收合格率100%,对不合格药品坚决予以拒收。对验收合格准予入库的药品逐一进行登记。

  (五)储存与养护

  1、认真做好药品养护。严格按药理化性质和储存条件进行存放和养护,确保在库药品质量完好。

  2、每天做好温湿度记录,及时调整药房温湿度,发现问题及时上报。

  3、建立近效期药品公示栏。定期对近效期药品进行催销、公示。

  (六)特殊药品的管理:

  我院是康复专科医院,没有使用特殊类药品,但我院仍认真学习相关知识,坚决杜绝特殊药品管理混乱的现象发生。

  (七)药品调配使用及处方管理

  我院药品调配人员由药学专业技术职务任职资格和资质的人员承当。凭医师处方为患儿调配药品,严格执行“四查十对”,发出药品发出时按医嘱注明患者姓名、用法、用量等,并向患者或其家属进行相应的用药交待与指导。完成处方调剂后,在处方上签名,明确责任人。对于不规范处方或不能判定其合法性的处方,不予调剂。

  (八)药品不良反应工作的实施

  对重点药品不良反应发生情况进行跟踪监测,一旦发现有药品不良反应的现象发生,及时上报国家药品不良反应监测网,并及时追回药品,并对患者进行跟踪服务。保证药品安全有效及患者的用药安全。

  三、自查总结及存在问题的解决方案

  一直以来,在上级药品主管部门的关怀指导下,经过全体人员的共同努力,逐渐完善质量管理体系,加强自身建设。经过自查:基本符合药品主管部门规定的条件,但在工作中仍存在很多不足,缺乏更细致化工作理念。具体如下:

  1、做到索取合法有效的《药品经营许可证》、《营业执照》;

  2、无违法经营假劣药品行为;

  3、质量负责人和质量管理负责人均持有相关证件,没有无证上岗的现象;

  4、为便于建立药品使用长效监管机制,我院拟在明年利用计算机管理信息系统,实现药品购进、储存、销售等经营环节全过程质量控制。对购销单位、经营品种和销售人员等建立数据库,对其法定资质和经营权限进行自动关联控制,对库存药品动态进行有效管理;

  5、同时,我们对发现的一些问题与不足积极采取措施认真整改。主要表现:一是改迁药房位置,改善药品储存条件和温度调节设施,满足药品储存温度要求;制度上墙,建立公示栏等管理配备设施进一步跟进。二是对员工的相关业务培训将进一步加强;三是对药品质量管理工作自查的能力仍需进一步提高;四是要进一步做好药品质量查询和药品不良反应调查工作,及时上报。

  我院根据在自查过程中发现的问题,逐一落实,整改,使我院的药品经营质量管理有了一定程度的提升。请上级药品主管部门继续给予指导,加强管理,督使我院的药房管理工作更加规范化、标准化。

医疗行风建设自查报告3

  一、领导重视及时部署

  1、院接到上级关于开展消防安全专项治理的文件后,院领导立即召开有关人员会议,学习文件,提高认识,认真布置,落实责任,及时整改,确保安全,医院消防安全专项治理自查整改报告提纲。

  2、成立消防安全专项治理领导小组。副院长路次铺任组长,后勤主任郭梁任副组长,委员由各科室护士长及保安人员组成,整改报告《医院消防安全专项治理自查整改报告提纲》。具体工作由自查整改组负责。

  二、对照自查逐一整改

  1、医院有面积约4000余平米。有载人电梯一部,上下楼梯通道两跑。各楼层均设有消防栓和干粉灭火器及应急灯安全出口标识等设施。在此基础上,我们对照专项治理的工作内容进行自查,并且立即整改。如医院后楼梯口堆放了许多杂物,影响了通道的畅通,我们及时给予了清理;同时,对一些锈蚀门锁进行了更换和上油,确保开启顺畅。

  2、在自查整改中,对一些疏散指示标识标志缺少、损坏和标识错误的,以及应急灯损坏或失效的,给予了及时添补、维修、更换。确保其使用功能。

  三、加强管理确保安全

  1、医院自建院以来十分重视消防安全工作,先后投入专款添置设施和更换设备。如消防水袋和水枪头等。而这些都有保安人员专人管理,确保"战时"使用。

  2、坚持定时巡查制度。一方面,医院保安人员每天24小时值班,定时3次各楼层巡逻,查看消防安全隐患并及时报告和处理,做好巡逻记录。另一方面,医院电工坚持每天3次巡视制度,主要负责电水的.管理工作,一有问题及时处理并报告,同时做好记录。

  四、消防工作常抓不懈

  建院近三年来,我们始终把消防工作放在重要的位置,认真处理好消防与效益的关系,让全院员工确实树立起"防消"意识,使其真正认识到杜绝火灾隐患就是医院最大的效益之一。所以,三年中,医院未发生一起火灾事故。然而,消防工作一刻也不能停,必须常抓不懈,确保安全无事故。

医疗行风建设自查报告4

  根据县卫生局统一部署,对我院药品、医疗服务价格、一次性医用耗材进行了统一的自查工作,现将自查情况总结如下:

  我院自20xx年以来,严格执行新的医疗收费标准,加强医疗收费管理工作,严格按医疗标准收费,杜绝多收、乱收。对没有审批的收费项目坚决停收,不分解项目、随意套用项目和擅自提高价格标准。配备了专职人员,负责医疗服务价格有关法律法规、贯彻国家物价政策、落实医疗服务价格、并组织实施处理群众来信来访、解决因价格问题引起的纠纷。实行医疗服务收费责任制和收费人员挂牌亮证制度。并要求药房人员、收费员要熟知全院的.各科室的服务项目和收费标准,严格按标准收费。不定期抽查我院收费情况。我院今年平均每人次门诊诊疗费用同比去年上半年有了一定幅度的下降。严格实行药品集中招标采购制度,加大药品管理力度,药品的实行零差率销售。

  我院从完善制度入手,为防止出现药品购销中收受回扣形成药品价格虚高,我院成立药事委员会,有新、贵、特药进入,要经过药事委员会论证通过才能进入,严格执行药品集中招标采购购制度,我院全部药品均为网上招标采购,且均为国家基本药物,使患者能得到通过招标采购降低药品价格减轻患者负担。为了更好地接受群众监督,我院购入大屏幕液晶显示器,将我院的各种收费项目、收费标准在侯诊厅公示,者可以通过在公示栏、液晶屏幕查询到各项医疗服务收费标准和200多种常用药品的价格。此外,我院对就诊患者实行清单制,患者的每种药品收费、项目收费价格均附有明细清单,并在候诊大厅设立医疗收费投诉信箱、意见簿、公布投诉受理电话,及时处理投诉减少医患矛盾,取得了良好效果。充分保障患者的知情权和监督权,接受社会监督。提高医疗收费透明度。要切实准确执行医疗收费政策、规范医疗收费行为,需要有规范完整的相关制度。为此,我院相继制定了《医疗收费管理理制度》、《医疗收费违规追究办法》、《医疗收费投诉处理办法》、《医疗收费审核制度》等一系列规章制度。全院医务人员有章可循、有据可查,牢固树立依法收费、按医嘱收费的观念。为构建健全和谐的医患关系,我院始终视医疗收费无小事。我院广大职工已把准确规范的医疗收费当作必须和自觉执行的活动,以让患者明明白白消费,医院清清白白收费,患者满意,医院发展,共创和谐社会。

医疗行风建设自查报告5

  我院按照实施方案要求,对照评议内容,展开了本院内部的自查自纠工作。主要采取以下几种方式进行自查:一是通过召开院周会、中层干部会等广泛征求意见;二是由客服部对就诊病人进行满意度调查;三是对来电、来信意见进行反馈落实。

  围绕内容,对照检查,自查自评深入细致。

  全院上下紧紧围绕政风行风评议工作,深入开展对照检查,认真查找政风行风存在的突出问题,真正做到敢于揭短亮丑,对存在问题不遮不掩。通过多途径,多渠道,多形式查找,我们对收集到的意见和建议进行了梳理归类,主要问题集中在四个方面:一是个别门诊医生服务态度较差,在为患者诊治的时候,没有耐心细致的解释,使病人对自己的病情和检查项目存有疑问。二是人力资源不足的问题,随着医院业务量的不断提升,现有人才队伍已不能满足医院发展的需求。三是医院病床过少,硬件设施有待提高。分析其原因主要体现在三个方面:一方面是对政风行风工作重要性和必要性的认识不够。二是医德医风教育力度有待进一步加强。三是医疗体制机制有待进一步健全。

  严肃认真,整改结合,医院工作逐步规范。

  (一)多措并举,改善服务态度。一是深化职业道德教育,加强内涵建设。紧紧围绕行风建设中出现的新情况和新问题,增强职业道德教育的.针对性和实效性,强化医务人员的爱岗敬业精神和诚信为民服务理念。二是加大社会监督力度,提高医院透明度。继续公开对社会服务的承诺,设立院长信箱,听取社会各界的意见和建议。三是坚持“以病人为中心”,全面提升医院管理水平和医疗服务质量,着力解决医疗服务中存在的突出问题。

  ( 二 )加强培养,促进人才队伍发展。一是通过开展“师徒传承”;派遣骨干医护人员外出进修、培训;积极引进高层次人才等形式,优化人才队伍结构,加快专业人才建设步伐。我院邀请上海南京知名专家坐诊,加强了人才梯队建设,增强了医院发展后劲。

  (三)加大投入,提高硬件设施。一是在加大现有医院基础设施建设,今年先后投入二十多万元对医院内外整改装修,购入新设备,提升医院整体形象,满足患者就医需求,提升患者满意度。

  下一步工作打算

  民主评议政风行风工作是一项阶段性的工作,但政风行风建设是一个长期的任务,为巩固政风行风整改成果,确保医院政风行风建设工作常抓不懈,下一步,我们将着重抓好以下几个方面的工作:

  (一)进一步增强全院干部职工对行评工作重要性和必要性的思想认识。

  (二)严肃认真地对待行评征求到的意见建议和问题。

  (三)进一步建立、健全和完善各项制度,强化监督管理,形成政风行风建设的长效机制。

  (四)进一步加大民主评议工作的督导检查力度,确保此项工作取得明显实效。

  (五)巩固整改成果,防止已完成整改的问题出现回潮现象。

  (六)进一步规范资料整理工作,对行评资料进行整理和归档。

  政风行风建设是一项长期性、艰巨性任务,我们将以更加高昂的斗志,饱满的热情,在抓好重点评议和重点整改的基础上,把规范服务行为、改进服务态度、提高服务质量等为主要内容的医德医风建设,切实抓实、抓好、抓出成效,推进医院政风行风建设再上新台阶。

医疗行风建设自查报告6

  按照省、市纠风工作会议精神和民主评议行风工作文件要求,我院于20xx年6月底在全院开展了民主评议行风活动,现将前阶段工作汇报如下:

  一、加强领导,广泛宣传

  1、成立了民主评议行风工作领导小组,由院长任组长,副书记任副组长,加强对民主评议行风工作的领导。下设办公室,负责民主评议的日常工作。召开了院务会、职工动员会等一系列会议,学习传达省、市民主评议行风工作文件精神,研究部署具体工作,统筹安排。

  2、以科室,认真组织党员、职工学习讨论,明确目的意义,加深对民主评议行风工作重要性、必要性的认识,统一思想,主动参与。利用报纸、宣传栏、标语、横幅等形式广泛宣传,营造氛围。

  3、制定了《县中医院民主评议行风工作实施方案》,并根据卫生局工作安排,结合医院实际,制定了具体工作计划,对工作任务、目标进行了分解细化,列出了九项重点内容,明确了责任人。

  4、开展了向四川抗震救灾先锋模范人物和身边好人好事学习活动,树新风,扬正气。我院54名干部职工共捐款一万余元。

  5、按评议要求和自查情况,重新修订了《县中医院干部职工奖惩条例》并在职工大会中通过予以实施。以此进行院规院纪整顿和医疗规范整顿;并通过开展点评不当处方规范医疗行为,督察院规院纪落实等工作。

  6、与浙一医院签订《网络技术扶贫协议》,利用浙一医院雄厚的专家技术力量,通过远程病房会诊、门诊会诊、远程教育等手段切实解决当地群众“看病难”问题,使当地群众在家门口就可看到浙一医院专家。

  7、医院由于自身条件较差,搬迁工程尚未正式进行,医疗条件相对落后,我们从实际出发,通过对医疗用房墙壁进行粉饰、更换照明设施,并认真搞好医院环境卫生,努力为患者提供舒适的就医环境。

  二、查找问题,自查自纠

  根据上级文件精神,结合医院实际,重点在以下几方面查找存在的问题

  1、执行卫生政策情况:执行中央、省市卫生政策和法律法规整体较好,无明显违纪违规现象发生。

  2、政务公开情况:能按照卫生部、省市文件规定落实。

  (1)服务指南,药品,常规检查治疗价格、专家资料等上墙;

  (2)住院病人费用实行一日清单制。

  (3)财务公开每月一次,医院资产、运营情况等每季在院周会上通报。

  (4)各项招投标信息,人事招聘信息及时发布,结果每季在医院公开栏公布。

  3、执行物价政策情况:做到价格准确、项目明确、患者知情,无分解、重复、搭车和自立项目等乱收费情况,无违反物价政策现象发生。设立了专职物价员,确保各项调价能及时、准确执行,过度用药和过度检查的'问题;

  4、解决群众看病难看病贵的诚信服务情况:看病难看病贵是众多原因造成的,主要是政府投入不足,为缓解群众看病难看病贵问题,医院积极想办法。

  (1)严格控制药品比例,每月进行一次处方点评;

  (2)实行单病种医疗规范;

  (3)加大对设备、设施投入,购置放射科洗片机和检验科尿液分析仪,提高医疗质量,改善就医条件;

  (4)在全院开展了首诊首问负责制;

  (5)简化就医程序,完善服务指南,增设指示牌,进一步落实各项便民利民服务措施,努力做到让病人就诊方便快捷;

  (6)每季对医疗质量进行检查,规范管理,确保合理用药,合理检查,因病施治。

  (7)对60岁以上病人给予一定的减免;

  (8)调整作息时间,窗口单位提前上班。

  5、落实行风工作责任制情况:

  (1)院长与院务会成员,职能科负责人,科主任签订了责任书,明确了各自职责和义务;

  (2)制定了全院职工思想的职业道德学习教育计划,每月以科室为单位组织学习一次,每年全院上课一次。建立了全院职工医德档案,每半年进行一次考核;

  (3)未发现收受红包、回扣和吃、拿、卡、要等现象;

  (4)在医院门诊大厅设立行风投诉箱和投诉电话,设立医患纠纷办公室,对于患者和家属反映的问题,我们都给予了及时合理的处理和解决(医疗纠纷除外)。

  6、纠正商业贿赂和医疗行业不正之风情况:

  (1)院长、书记找医院药剂、设备、总务、采购、财务等负责人和相关人员戒免谈话两次;

  (2)药品、医疗器械、医用耗材9%均为政府招标产品,大宗物品、基建工程等基本实行招投标。

  (3)党委班子成员签订了党风廉政建设责任书,各行其责。医护人员廉洁行医,没有反映有收受红包、回扣的情况,有2名患者和家属对医护人员拒收红包给予表扬;医院从未发布过任何虚假医疗广告、

  7、征求社会意见情况:医院于9月底召开了社会行风监督员座谈会,共有19人参加会议,党支部、医院办公室还走访了康庄社区,发放调查表,了解情况,征求意见。

  三、存在问题,整改措施

  通过自查和召开工休会、社区群众座谈会、设立行风热线、设立行风意见箱、问卷测评等多种形式征求意见,我院目前存在的问题有以下几方面:

  1、部分工作人员服务态度欠温和;与病人沟通不够,语言生硬,说话缺泛艺术性,人性化服务意识不浓,服务理念待进一步转变,服务意识有待进一步提高;

  2、少数职工对一些常用的临床技能操作掌握得还不很熟练,诊疗水平有待进一步提高;

  3、部分医护人员对卫生法律法规掌握得还不够,法律意识不强;

  4、住院条件较差,卫生设施陈旧,仪器设备陈旧老化,硬件设施有待加强;

  5、医院感染方面存在缺陷,医疗垃圾处理不够规范,医疗场所消毒及卫生管理应予以加强。

  针对这些方面的问题和不足,医院将积极整改,加强对职工临床技能操作、医德医风、卫生法规的培训;加强对医院人性化服务设施;对于医护人员服务态度欠佳的问题,我们会采取大家互相监督、出现问题通报批评等方式来减少并逐渐杜绝类似现象的发生;通过召开病人和社区群众座谈会,加强和他们的沟通,深入了解他们的所需、所想和所愿,把解决患者反映的问题作为行风评议工作的核心,多为患者办难事、办实事、办好事,在解决患者实际问题上下功夫,逐步解决老百姓看病难、看病贵的问题,进一步规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,努力为人民群众提供满意的医疗卫生服务,为构建“廉医、诚信、为民、和谐医院”和“平安医院”打下坚实的根基。

医疗行风建设自查报告7

  为了确保公卫科的安全生产,按照医院的整体工作安排,自上周开始,对本科室的医疗质量及设备电器等进行了自查,现见自查情况总结如下:

  一设备、电器及门锁等:截至目前,未发现安全隐患。如发现各类问题,将及时上报医院后勤科。

  二重点部位的自查及改进:

  1、接种门诊:接种门诊为我科的'重点部门。门诊内各种物品摆放有序,有留观处置室,急救药品未发现有过期药品,对有效期在三个月内的近效期药品,要求及时和药房沟通,便于及时更换。按照院感管理的各项要求,认真做好各种消毒、登记工作。按照目前工作现状,制定了接种门诊工作流程,工作人员在接种时认真执行查对制度,确保安全接种。遇有门诊人次增加时,科室内及时协调并增加接种人员,确保接种门诊的正常运转。

  2、儿保科:儿保科也是我可得重点环节之一,在接种日,工作人员按照工作流程开展各项工作,为确保给各个年龄段的儿童安全的做好健康管理,防止意外的而发生,在门口及体重计上方均粘贴了安全告知,且工作人员反复告知家长,不要自行进行各类操作,防止发生意外及伤害。在儿童增多时,除了院方增加的体检医师协助开展工作外,科室内部工作人员,协调家长带领儿童有序的进行接种、体检等。

  安全生产是一个科室的立院之本,在今后的工作中,我们将继续做好各类安全工作的自查,发现问题及时上报,确保各项工作的安全开展。

医疗行风建设自查报告8

  医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于‘医疗安全隐患整改’活动的要求,认真组织广大职工学习活动精神,根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来,现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下:

  一、存在的问题

  (一)医疗质量方面存在的问题

  1、门诊科室存在的问题

  根据门急、诊科室的管理要求,我院门急诊科没有单独设立,没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高,存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高,不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用,对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密,科室人员之间协作不够。

  医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范,要素不全,剂量用法不详,抗生素应用不规范,存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单,不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位,部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范,急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范,书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位,部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。

  护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的,自从住院部大楼投入使用以来,原来的制度已经不等够适应现在管理的要求,现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。

  护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定,实施相关护理管理工作,未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系,各岗位职责不明确,工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全,没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求,未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准,病房护士与床位达不到要求标准。

  护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时,流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书,护理文书书写不规范,书写质量不高。各种登记不全,如消毒记录、留观记录,急危重病人的抢救记录,交接班记录等。

  无菌技术观念不强,操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准,部分护理人员技能操作不规范,一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差,存在交叉感染隐患,被套、床单陈旧,玻璃不干净,清洗不及时。

  2、药房工作中存在的问题

  药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位,帐务记录不规范,管理有隐患。药品管理工作不到位,过期失效虫蛀药品仍存在。

  医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员,由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够,处方调配时把关不严,时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强,时有调剂错药品情况发生

  (二)服务态度方面存在的问题

  门诊工作人员服务态度不好,患者时有反应,服务态度、服务意识、服务质量差,医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题,服务态度有待于进一步提高改进。护理工作人员服务质量不高,未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位,对住院病人的护理

  停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高,服务态度差,患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够,“三查七对”制度执行不到位,存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位,对患者的观察不到位,护士不能够主动报告一些护理不良事件。

  3、药房工作人员

  服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好,未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷,态度差,存在和病人吵架情况,患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。

  (三)干部职工工作作风、精神面貌方面存在的'问题

  部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强,需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感,增强服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。部分医务人员精神面貌差,工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

  (四)环境卫生方面存在的问题

  长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况,通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况,桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。

  二、整改措施

  1、为确保卫生整改工作顺利进行,达到整改方案的要求,为此成立卫生工作整改领导小组,负责医院整改工作,以提供坚强的领导保障机制。

  组长王刚全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改。

  成员利政府负责各相关科室卫生工作整改。

  汪小意负责医护组及药房进行严格整改并上报院办。

  张丽丽负责妇产科及妇幼保健工作整改

  2、强化医疗质量管理,建章建制,狠抓落实,杜绝医疗事故发生。

  (1)建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作,建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度,医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查,将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表,即时提出整改措施,责任到人,限期进行整改,并组织相关人员进行整改情况检查。

  (2)建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要求,建立健全各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度,建立医疗纠纷防范和处置机制,及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序,按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故,有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。

  (3)建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度,建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度,将医疗质量与医疗安全指标,分解到科室和各人,形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度,深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩。

  (4)加强职工业务技能培训,提高医疗服务质量。

  医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的,所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提,为此,我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。根据卫生局培训要求今年计划选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习。通过培训,掌握临床常见技能的操作,为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式,结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核,真正体现公平竞争,多劳多的,少劳少得的绩效考核制度。

  3、提高医务人员综合素质,加强医德医风建设。

  进一步加强职工的思想教育,认真学习医务工作者道德规范,利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。

  针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施,规范医务人员工作行为,确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

  在服务态度整治中,要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题,抓“典型”、搞评议、重处理,狠刹不良风气,树立以患者为中心的新风正气。

  在全体医务人员中开展文明礼仪培训,从动作、语言、神态、表情等各个细微方面进行强化培训,将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件,严格考试考核,全面推广普通话,在医务人员当中扎实开展“微笑”服务,“四心”(爱心、耐心、细心、责任心)教育,把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容,学习和受教育面要达100%以上。努力全兴全意为患者服务,树立白衣天史的形象。

  强化管理加强医院管理,解决工作作风方面存在的问题。解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题,使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。

  重点改变部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、不思进取、组织管理能力弱的问题。解决部分医务人员工作无目标、无上进心,干工作丢三拉四,敷衍了事,背后搬弄是非,不利于同志之间团结,败坏良好的医院工作氛围。

  加强管理提高各人素质修养,进一步强化各人与各人,科室与科室之间的协调,加强职工之间的团结,树立集体主义观念,发挥团队团结精神。树立科学发展理念,增强开拓创新意识,弘扬敢闯敢干风气,以好的作风带院风、促医风、树新风,形成良好的医疗氛围。

  5、加强医院卫生环境整治,为患者提供良好的就医环境。

  我院为进一步改变医院卫生环境,各科室和各人划分。卫生区域,采取日清扫、周大扫、月评比并通报等检查形式,对卫生死角等存在的情况,利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理,使医院的环境面貌有很大的改变。

  6、加强新农合工作。

  按照新农合方案修改后的运行情况,完善新农合运行管理制度,加强住院人次监管和费用控制,确保资金安全运行。扩大新农合受益面,提升新农合对重大疾病的补助标准,切实减少因病致贫、因病返贫问题的发生。做好新农合政策的宣传工作,做好费用报晓公示工作,自觉接受群众的监督,让群众满意。

  通过此次医疗卫生专项整改活动的实施,我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作,全面促进和提升医疗服务卫生,严防医疗差错事故和纠纷发生,为群众提供安全、放心的医疗环境。力争通过卫生局验收,树立医疗行业新风气。

医疗行风建设自查报告9

  根据xx市卫生局《关于切实加强汛期安全生产工作的紧急通知》的要求,我院立即召开会议,成立了防汛工作小分队,并结合实际,制定出了辉渠镇卫生院防汛预案和措施。同时,对医院及社区卫生服务站防汛排涝设施、办公用房、职工住宅、库房、围墙、施工工地、避雷设施、用电线路等重要部位进行一次拉网式排查。现将自查整改情况汇报如下:

  一、整体情况

  我院于xx年xx月全部迁入新建门诊病房楼,总电源闸处、各楼层分电源闸处、计算机网络系统均设漏保,医疗垃圾无泄漏、溢流或未经处理直接排放,排水系统运行良好,易燃易爆等危险物品管理完善,未发现有房屋基础浸泡、下陷、墙体疏松、屋顶漏水等不安全因素。

  二、存在的'问题

  1、门诊病房楼避雷针接地设施损坏

  2、检查中发现个别科室人员下班后部分开关及电器电源未关,存在隐患

  3、xx社区卫生服务站排涝设施不全、院内排水沟较少、较浅,主电线附近有树障。

  三、整改措施

  1、整修避雷针接地设施,加强汛期防雷。

  2、已通知当事人下班后必须关闭开关及电源开关,加强汛期用电安全。

  3、给xx社区卫生服务站配备抽水机,深挖排水沟,清除电线树障。

  4、严格执行值班制度和速报制度,值班人员24小时开机,确保信息畅通。一旦发生汛期安全事故,迅速向镇政府和上级局报告,并及时赶赴现场配合调查和处理事故。

  5、切实加强对汛期安全生产的巡查,建立长效机制,落实责任到人。

医疗行风建设自查报告10

  根据县卫生局开展医疗质量安全整改活动的要求,我院进行了全面检查,现将护理部护理安全隐患分析报告如下:

  一、护理安全隐患分析

  (一)护理管理

  一、质量管理监控因素。质量管理体系是护理安全的核心。不完善的管理制度和无效的质量控制都是导致不安全护理的重要因素。因为中医医院成立时间不长,管理人员来自两院结合,护士长大多比较年轻,缺乏管理经验;因为学历低,出国留学机会不多,缺乏科学的管理知识。管理制度不健全,或者现有制度不到位,监控措施不力;管理人员缺乏对护士的法律教育和职业道德教育,对患者的安全隐患预测性差;管理者对护士专业素质的培训不到位。

  二、岗位设置的因素。护理岗位的设置一方面不能满足患者的需求,另一方面护理人员流动性大,往往人手不足。有累积假期的现象,休息的时候经常不加人。这样护理人员长期超负荷,无法休息,无法保证良好的工作状态。健康教育、明确告知等护理工作,没有工作人员是无法落实到位的。

  (二)护士的个体因素

  第一,护士法律意识和自我保护意识薄弱。学校护士教育缺乏法律知识教育,传统的医疗习惯使护士长期处于医疗服务的主导地位。护士只注重解决患者的健康问题,忽视潜在的法律问题,忽视患者的权利,对患者造成有意或无意的伤害,在实际工作中缺乏自我保护意识。

  二是护士综合知识水平低。护士学历低,学历低,经验不足。住院病人往往疾病多,涉及的专业医疗问题多,护士很难准确地进行护理。护士在与患者交流时,缺乏人文社会科学知识,无法满足患者的身心需求,可能会无意识地侵犯患者的权利。

  第三,责任心不强,技术水平差。由于缺乏护理理论知识,护理技术操作不熟练,护理标准执行不认真,护理措施不到位。

  第四,护理记录的书写和管理不规范。护理记录反映的主观数据较多,客观数据较少,有些过于简单。护理记录与医生记录不符。病情变化记录不及时或遗漏。由于工作繁忙,记录不真实,如体温、脉搏等。

  二、加强安全管理的对策

  一是完善考核标准,加强质量控制和检查。针对护理质量存在的问题,护理部根据医院的实际情况,制定了《护理质量控制标准》和《护理质量管理标准》,规范了工作流程的各个环节。加强三级护理质量控制,定期和不定期进行质量控制检查,及时将存在的问题反馈到科室质量控制检查记录簿中,并要求科室制定整改措施,护理部跟踪并加强监控。

  二是建立和完善安全管理体系。实施安全管理体系是预防护理差错的有效措施。因此,应建立和完善安全管理体系。各级人员都有严格的要求和严格的管理来促进安全管理体系的实施。如每周安全活动,讨论安全隐患,制定预防措施,消除潜在风险,保证护理安全,对犯错的个人给予安全警示,认真分析错误原因,加强预防措施等。

  三是合理配置人力资源,改善超负荷工作状况。护理管理者应根据各部门的具体情况合理配置人力资源。护士长可以尝试改革排班模式,根据不同时期护理工作量的变化动态安排人力资源,劳逸结合,适当安排休息,缓解工作压力。

  第四,强化法制观念,依法管理。护理安全与法律法规密切相关。由于护理人员法律观念薄弱而导致的护理缺陷和纠纷并不少见。因此,有必要加强法制教育,增强护理人员的法律意识和法律观念,定期组织护士学习相关法律法规,尊重患者权利,遵纪守法,依法办事。

  第五,提升护士的理论知识、操作技能和综合知识水平。护理工作本身是一项独立的工作,需要一定的理论知识和操作技能。护理管理者应进行有计划的.培训,制定学习计划和学习目标,根据毕业年限的不同制定学习目标,制定学分手册,进行理论和实践考核。护理部对全院护士进行基础知识培训和考核。部门负责专业技能培训,每月组织两次业务学习。护理部每月质量控制考核科室业务学习质量,定期进行护理查房。提高护士的理论知识和专业技术水平。同时要求护士学习心理学、人文社会科学,拓宽知识面,提高综合知识水平,满足患者的身心需求。

  第六,规范护理记录的书写和管理。护理部根据上级要求统一护理记录格式。护理记录的内容应全面包括患者的症状、体征、情绪、心理、饮食、睡眠、排便、护理操作内容、时间、关键步骤、教育和告知的重要内容等。入院病人的首诊记录必须注意

  客观数据的书写。危重病人和一般病人的护理记录应按要求书写,记录应全面、真实、客观、准确、及时。护理记录应按照医生的记录书写。护理部定期或不定期检查,及时纠正存在的问题,定期讨论护理记录,统一标准,并以书面形式下发到各部门。

  护理安全是患者的基本需求,是医院生存的基础,也是患者选择医生的标准之一。做好护理人员的安全教育,消除隐患,提高护理质量,是医院管理的重要环节,应引起每位管理者的重视。因此,护理工作的每个环节都要严格监控。运用科学的管理手段和现代管理科学,可以使护理安全管理制度化、规范化、标准化,为患者提供安全、可靠、满意的服务。

医疗行风建设自查报告11

  为了加强医院病原微生物实验室的生物安全管理,确保医院安全目标的实现,我院检验科根据xxxx省《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关内容,对医院实验室的生物安全管理进行了自查,并对涉及病原微生物菌种和样本的人员进行了培训,以提高其生物安全意识,掌握必要的生物安全知识。

  一、实验室生物安全管理规章制度的运行情况

  医院检验科应根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关规定进行学习,定期检查各项生物安全相关规章制度的运行情况,及时整改存在的问题。实验室开展的实验活动严格遵守国家有关标准、实验室技术规范和操作规程,并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的执行情况。同时,做好检查的详细记录,定期召开会议,讨论工作中发现的问题,并及时纠正。

  二、病原微生物(病毒)的管理和运输

  由于各种原因,我院目前无法开展病原微生物实验室的生物学检查。根据通知要求,我们积极组织相关人员研究:严格病原微生物实验室菌(毒)种管理登记制度,收到后立即登记菌(毒)种数量,并详细记录菌(毒)种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期和数量。在细菌(病毒)的管理、安全制度、安全措施、储存、通过、分布和使用过程中,应及时登记,并定期检查库存数量。细菌(病毒)销毁时,注明灭菌标志、灭菌效果,并完成销毁登记。

  三、实验室生物安全突发事件的处理

  在这次自查中,我院实验室进一步修订了事故处理应急指挥处置系统,使其能够满足实际工作的`需要。

  自然灾害(如地震、洪水等)时。)或设施故障,我们制定了可能的紧急情况及其处理原则。

  同时规范台面、地板等表面细菌(病毒)溢出、皮肤穿刺(损伤)、离心管破裂的处理原则,建立事故报告制度。

  实验室领导、实验室工作人员、消防、医院、公安、工程技术人员、水电维修部门的电话号码张贴在实验室的显著位置。

  四、提高认识,加强学习

  组织检查人员全面系统学习《病原微生物实验室生物安全管理规定》,加强实验室准入制度管理,注明实验室类型、负责人和联系方式。人身安全保护得到加强,检查人员必须严格遵守检查的标准操作程序。

  通过此次微生物实验室生物安全管理自查,全体检查人员提高了对微生物实验室生物安全管理重要性的认识,加强了管理,采取了有效措施,确保了实验室工作的安全。

医疗行风建设自查报告12

  自参加开展医院评议行风工作以来,通过学习医院文件及领导的讲话精神,认真对照检查自己的学习态度、日常工作等方面都存在着许多不足,有待于通过本次开展的医院评议行风工作来认识和检查自己,作为一名医生,认识到自己存在着以下二个方面的不足。

  一、在学习方面存在一些不足

  一是对学习的必要性认识不足,认为只要把自己该做的各项工作做好,确保不出安全问题就够了,学不学一样能搞好工作;二是把学习的位置摆的不当,没有挤出一定的时间加强学习,片面的只做具体事,三是学习方法欠佳,没有把理论知识联系实际工作去学,偶尔也就是翻翻书,遇到什么难题看什么内容一晃而过;四是学习内容不够全面,而不注重学习业务技能和理论及法律法规方面的知识。由于放松学习,使自己的综合素质,没有较大的提高。

  二、工作方法不灵活

  实际工作经验不足本人自学校毕业参加工作已经以来,由于现在的岗位发生变化所处的位置发生变化,工岗位上的定位所掌握的工作方法和工作经验已不适应现在的岗位,在不断学习和摸索的过程中经常出现工作方法简单,不灵活,工作经验明显不足,致使自己在工作中走了不少的“弯路”,难免给工作带来了一定的负面影响。

  以上存在的问题,既有客观因素,更有主观原因,但通过学习和积极参加医院评议行风活动,自己充分认识到,所存在的问题和不足,是作为一名医生不应具有的差距和不足。如何正确对待医院评议行风工作,坚定不移的与医院保持高度一致,用正确的态度对待自己的`不足,提高认识,修正错误,首先是认真分析和剖析形成不足的根源。放松学习是第一根源。客观地认为自己天天忙于搞实际工作,抓好具体事,没有时间搞学习,自己给自己找“防空洞”,没有从主观上认识到学习的重要性,没有在工作之余挤时间搞学习,不求进取,认为在工作中只要把科室安排的各项工作搞好,不出安全问题就行了,没有考虑到应该提高自身的综合素质。缺乏开拓精神和怕麻烦是第二根源。

  自己虽然工作的时间不长,工作方法不灵活和工作经验不够,在常人眼中是正常现象,都认为每一个初走上岗位的人都有这个过程,但是我认为自己还是在工作中缺乏开拓精神和怕麻烦的思想,应该多与各个层面的人接触,不能回避现实中的客观存在的矛盾,要学习怎样用不同的工作方法处理同样的事情,怎样从予盾中找出解决问题的办法,只有在矛盾中在复杂的问题中锻炼自己,磨练自己,如果没有开拓精神一味地怕麻烦,那就是在管理岗位上呆的时间再长那也会一事无成。不能摆正自身的位置是第三根源。但是导致我前面所陈述的问题的原因到底是什么呢?一是觉得自己年纪轻,工作经验不强。二是没有摆正自身的位置,总认为只要自己的工作尽职尽责就行了,往往是谈的多,宗旨淡化,事业心和责任心不强,没以患者为重。形成合力不够,影响开拓进取,缺乏应有的战斗力和凝聚力,久而久之,不但影响了个人,又影响了集体。对照开展医院评议行风工作的原则和指导思想,结合医院文件精神,认真反思和检查自己的问题和不足,自查剖析存在问题的根源。认真面对,慎重对待,深刻检查,提出改正自己的措施,为下步彻底改正自己的不足提供思路。

  三、我将自觉按照以下措施改正自己提高自己。

  一是加强学习,努力提高自己的理论水平以及业务技能,不断丰富自己的临床经验,完善自己的工作方法,提高自 己业务水平,为每一位患者,解除疾病的困扰。

  二是正确对待患者的批评意见,努力工作,用实际行动弥补不足。在本阶段和整个行评活动中,我将会做到有则改之,无则加勉的态度,认真把握好这次医院评议行风的机会,提升服务水平,向各位患者提交一份满意的答卷。敬请各位领导予以批评和指导。

医疗行风建设自查报告13

  xx年8月我院被市政府列入政府信息公开单位以来,积极贯彻落实市政府关于推进政府信息公开的工作部署和要求,依照“严格依法、全面真实、及时便民”的原则,对医院信息进行了及时、规范地公开,现将有关情况报告如下:

  一、概述

  (一)加强组织领导。成立了以院党委书记王军为组长的医院信息公开工作领导小组,院党委副书记、纪委书记龚希若任领导小组副组长,相关职能科室负责人为成员。领导小组下设办公室,负责医院信息公开工作的协调联系,并指定专人负责信息发布工作。同时,明确各科室负责人为第一责任人,建立了主要领导亲自抓,分管领导重点抓,有关科室和人员具体抓的工作机制。

  (二)编制《指南》《目录》。按照市政府有关规定,编制了医院信息公开指南和目录,明确了公开信息的范围和内容,并按照指南和目录,对医院信息进行了认真梳理和分类。本院主动向社会免费公开的信息主要有概况信息、法规文件、发展规划、工作动态、人事信息、财经信息、公共服务、其他需要公开的信息等8类。

  (三)完善工作制度。为推进医院信息公开工作深入开展,我院制定了各项相关工作制度,为建立长效工作机制奠定了基础。一是严格公开程序。制定了医院信息公开操作规程、保密审查制度,对应主动公开的信息,规定了审核公开程序。二是统一公开时限。在操作规程中,对信息公开的时限作出了具体规定。应主动公开的信息,动态类要求在10个工作日内公开,文件等常规类在5个工作日内公开。三是规范公开格式。由专职人员,按照规定统一发布各类信息,确保公开信息格式的统一规范。四是细化工作职责。制定了责任追究、社会评议、考核方案,把职责细化到岗到人,建立了“科室负责人为第一责任人,分管领导分工负责,职能科室具体承办,逐级审核把关,纪检监察督促检查,干部职工共同参与”的医院信息公开职责体系。

  二、主动公开政府信息的情况

  xx年,我院以市政府信息公开网络平台为主,医院网络、院报及其他媒体为辅,累计在市政府信息公开网络平台主动公开政府信息245条。机构设置等概况信息39条,工作动态类信息72条,法规文件、建议提案类91条,人事变更、规划计划、工作统计等其他信息43条。

  三、依申请公开政府信息情况

  xx年,我院没有收到书面或其它形式要求公开医院信息的申请。

  四、医院信息公开的收费及减免情况

  xx年,我办政府信息公开无收费情况。

  五、因医院信息公开申请行政复议、提起行政诉讼的情况

  无因医院信息公开被申请行政复议或被提起行政诉讼、行政申诉情况

  六、存在的主要问题及下一步打算

  我院今年的政府信息公开工作取得了一定的.成效,但也还存在一些不足,需要在今后的工作中不断完善,主要是内部协调需要进一步加强。相关科室审核报送业务过程中产生的文件、工作动态等医院信息的时效性还需要进一步提高。针对这些情况,今后,我们依托门户网站和其他媒体,扩大医院信息公开工作的宣传深度和广度,探索完善医院信息公开规范制度,加强督促检查,强化公开意识,做到信息审核不放松,信息发布不断档。

医疗行风建设自查报告14

  余店镇卫生事业全面发展,加强行业作风建设。根据医疗机构集中开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作通知文件要求,本院积极安排部署,制定了切实可行的整改措施,扎实开展自查自纠活动,现将情况汇报如下。

  一、基本情况

  (一)加强领导、建全组织。为加强专项整治工作的组织领导,成立了以院长李立余为组长,(分管专项整治工作)、李华兵、刘必超为副组长,相关科部主任为成员的专项整治工作领导小组,负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作。5月3日组织召开了全院职工动员大会,使职工认识到开展此项工作的重要性,从而保证各项工作落到实处。

  (二)加强宣传教育、严肃行业纪律。专项整治工作领导小组明确分工,紧紧围绕工作重点,严格执行纪律,定期开展了督导检查,设立专项整治意见箱3个、发满意度调查意见表100

  (1)余份、在门诊大厅电子显示屏滚动播出、设举报电话0722-6821066等多种方式接受社会监督,针对发现的问题,进行严格追究相关科室和直接责任人的`责任,全面促进了医德医风建设根本好转。

  二、自查的问题

  通过本次自查,主要存在以下方面问题:

  (一)在医疗服务中,有个别医生用药不合理,存在开“大处方”的现象。

  (二)少数医务人员服务意识淡薄,对待病人态度生硬,影响了本院整体形象。

  (三)有两个服务窗口工作人员,有时工作责任性不强,态度不端正,迟到、早退、串岗现象时有发生“喊收费、喊发药、喊护士”三喊现象没有得到完全根治。对病人及家属不能切实做到热情服务、耐心解释和换位思考,缺乏沟通与交流。(四)针对本院的药品、医疗设备、医用材料、化验试剂、疫苗等采购,全面进行了清理核查,没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不正当利益;有医疗行为服务的科室和医务人员个人没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发生。

  三、整改措施

  (2)针对自查出来的问题,采取以下整改措施:

  (一)加强教育引导、强化服务理念。结合“三好一满意”、“创先争优”、治庸问责和“三抓一促”活动开展法律法规、纪律警示、职业道德教育,增强干部职工自觉抵制不正之风意识,筑牢思想道德和法纪防线。

  (二)加强制度建设、建立长效机制。坚持每周例会制度,定期开展业务培训,引导医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药,经常性开展处方点评工作,对于不合格处方,及时提出指导意见及改正措施。

  (三)加强监督检查、严肃工作纪律。针对患者反映的问题,及时进行核实调查情况属实的,严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追究相关责任人责任,并与年度考核、评先、评优、聘用相联系,情节严重的,影响较大的,按照有关规定从重处理。

  (四)坚持严格国家物价政策,规范收费项目、标准,杜绝在医疗服务中自立项目、分解收费项目、重复计费等问题。

医疗行风建设自查报告15

  为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我院健康稳固持续发展,根据20xx年责任目标要求新农合自查工作情况如下:

  一、工作开展情况

  1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

  2、参合农民就诊时确认身份后,使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿账本上亲自签字及按手印,以防冒领资金。

  3、在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。

  4、新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范,新农合医疗制度,在公开,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。

  二、存在的问题

  有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够,对新的优惠政策了解不够,还有极少部分人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到“家喻户晓,人人皆知”参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。

  部分医务人员还不能完全掌握新型农村合作医疗的相关政策,及相关操作。需进一步加强学习。

  医务人员电脑录入业务不熟悉。及时录入不够完善。

  三、未来工作计划

  1、在以后工作中,严格按照有关文件要求审处方报销费用。

  2、加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。

  3、加强管理人员和经办人员的能力有待进一步提高,管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

  4、加强对医务人员的'业务培训,指导医务人员做好处方、病历、门诊日志、台账等资料的填写等工作。

  通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我院新农合的健康发展。为确保广大参保农民

  享受较好的基本医疗服务,今后本院院将按照有关规定,做好定点医疗机构的管理工作。对内进一步强化质量管理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,圆满完成参保农民的医疗服务工作。

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