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医院自查报告

时间:2023-10-22 08:45:55 自查报告 我要投稿

医院自查报告范文(必备)

  在经济发展迅速的今天,我们都不可避免地要接触到报告,多数报告都是在事情做完或发生后撰写的。在写之前,可以先参考范文,以下是小编为大家整理的医院自查报告范文,希望对大家有所帮助。

医院自查报告范文(必备)

医院自查报告范文1

  按照县委关于万名干部下基层的文件要求,我院以"关注基层,惠及民生"为主题,树立"真诚服务人民,真心帮助群众"的理念,坚持"领导带动,全员行动,左右互动,上下齐动"的工作原则,精心安排,周密部署,扎扎实实推进万名干部下基层活动,活动开展以来初见成效。

  主要成绩和做法:

  一、统一思想,提高对干部下基层工作重要性认识。

  3月27日,我院组织召开了动员会。院长杨怀武作了动员报告,对活动开展进行了周密部署,并提出具体要求:一是要全面掌握所在村的`基本情况,尽快熟悉当地民情,认真调研,认真撰写《民情日记》,对帮扶工作及时进行梳理、总结,找准优势,制定具体帮扶计划;二是要在基层锻炼自己,历练作风,磨练意志,要和群众打成一片、同吃同住同劳动,认真做成一批好事、实事;三是要遵守驻村工作纪律,不得随意离开帮扶村,不准增加当地群众的负担,不能影响群众的生产生活;四是要带着办法下去,带着问题回来,切实做到工作在一线落实、作用在一线发挥、困难问题在一线解决。五名下基层的同志统一了思想,提高了认识,明确了任务,为推动该项工作奠定了坚实的思想基础。

  二、深入基层,务求实效。

  3月28日,动员大会后,院领导就带领工作小组的相关人员深入加榜乡,并和乡党委政府召开座谈会,形成初步相应的工作意见。五名干部也迅速进驻各自联系的村开展工作,进行调研,掌握基本情况。

  目前,通过努力,已为平妹村联系落实了4套广播,为污页村送去水泥20吨,水管米;为加榜乡学生捐赠校服850套正在制订中;为部分村的人畜饮水困难,为孤寡老人联系安装电表,免电费的问题正在觖决当中。xxxx立博希望小学的水目前没有安装到校,需要水管500米,操场没有水泥平整,没有公厕,需要水泥20吨。平妹村存在的困难是:需要扶贫资金发展养殖业,需要米消防水管。

  下一阶段,我院将抓好下基层干部的管理工作,督促他们认真履行好工作职责,积极为村制订经济发展规划,为农民脱贫致富寻找切实可行的路子。

医院自查报告范文2

  根据山西省审计工作会议精神和长治市审计工作安排,通过对全市14所市(县、区)的综合医院财务收支进行了审计和调查。

  总体感觉到,随着医疗体制改革的不断深入,市、县两级政府对医疗事业的发展给予了足够的重视,把医疗卫生事业作为政府实行一定福利政策的社会公益事业和关键领域,采取了一系列行之有效的措施,医疗投入机制逐步完善,投入总量逐年增长,卫生服务体系逐步形成,医疗水平不断提高。

  市、县两级综合医院秉承“为患者服务,让患者满意”的工作理念,以方便患者、提高服务质量为目标,在简化办事手续,提高服务质量等方面进行了一系列的综合配套改革,并取得了一定的成果。但在收费管理、财务管理等方面还存在有待改进和规范的问题:

  一、在收费管理、财务管理中存在的'问题

  1、乱收费问题普遍存在。近年来,尽管各级政府和卫生主管部门采取了一系列有力措施,但自立项目收费、超标准收费、超范围收费、重复收费等乱收费普遍存在。在这次审计中发现14所综合医院乱收费金额达到1635万元,占到违纪违规总额的24.9%。

  2、开单提成屡禁不止。在对某医院审计中发现,向介绍来该院检查的中间人支付介绍费高达77.31万元。具体是:

  ct头颅检查外单位人员每例提成 50-70元;躯干检查每例提成60-80元;内部医生和职工每例提成30元;内窥镜检查每例提成10-15元;红外乳腺检查、脑地形图检查每例5元;动态心电图、彩超、脑超检查每例20元;团体体检按收入的15%提成,某呼救中心支付乡镇、煤炭部六十三处等单位介绍人每例50-100元,支付交警队按医疗收入的10%支付。

  3、药品收支结余普遍未纳入专户管理。按照“收支两条线”的规定,应将还利于民的药品折(扣)让收入和药品收支结余及时足额上缴同级财政专户管理,但全市14所医院共有419.75万元被截留挪用。

  此外,财务基础工作薄弱,会计核算不够规范。如:票据使用管理混乱,应收帐款长期得不到清理,帐实不符,帐表不符,白条抵库等问题也比较普遍。

  二、形成问题的原因分析

  (一)医疗经费投入不足

  医院为维持日常医疗活动、职工福利待遇、基础设施建设和重点学科研究等工作,需要大量资金投入,形成资金较大缺口,需求矛盾非常突出,医院只好“自谋生路”,将费用转嫁到患者身上。加之近几年医疗系统评估验收标准过高,各种脱离实际的“达标升级”活动难以杜绝,医院超越了自身承受能力,借款或贷款购置医疗设备等。为此,欠下巨额债务,偿还债务的资金无xxxxxxxx,就在收费上作xx。

  (二)医院的医疗收费价格已落后于物价水平,导致部分医疗成本与医疗收费价格倒挂

  目前的医疗收费标准是1997年和1999年制定的,而现在构成医疗成本的材料、人员工资及相关费用的价格远远高出了当时制定标准的水平,客观上就会造成医疗成本高,这也是形成乱收费的一个原因。

  (三)政策法规观念淡薄,认识不到位

  医院作为一个特殊业务部门,普遍存在重业务、轻管理思想。大多数医护人员认为只要业务水平搞上去,把病人治好,效益也上来,其它都是次要。殊不知医院不仅是医治和预防疾病、保障人民健康的社会主义福利事业单位,同时又是独立的经济核算单位。管理跟不上,是不能取得社会效益和经济效益双丰收的,更难保证医疗、科研、预防等各项任务的顺利完成。

  (四)监督检查部门惩处不到位

  纵观多次治理乱收费和各种名目的财务检查,多是对违纪行为只作经济处罚,对责任人追究极少,更没有因此而丢掉“乌沙帽”的,违纪单位在经济上有利可图,达不到检查监督的效果,一定程度上助长了医院乱收费的歪风,同时受检查监督力量的限制,少数医院存在侥幸心里。正如某医院的财务人员所说“接受过多次检查,检查后只不过是罚个款而已”。所以,使一些违纪违规问题屡查屡犯,屡禁不止而不能根治。

  三、加强和改进医院财务管理工作的审计建议

  1、正确处理社会效益和经济效益的关系。违规收费现象,群众反映强烈,而且影响到党群关系。因此,各级医院必须正确处理好社会效益和经济效益的关系,从体制上、机制上解决“看病贵”的难题,使百姓既能看起病、享有价格合理、质量优良的医疗服务,又能使医院适应市场要求,增强医院的综合水平,使之良性发展。

  2、加强医疗行业职业道德建设。医疗行业的许多违规违纪问题与执业人员的道德水平有很大关系。因此,必须加强职业道德教育,树立救死扶伤、精益求精、文明行医的行业风尚,坚决纠正“开单提成”,严禁医疗收入与个人利益直接挂钩的做法,规范医疗和药品购销行为,要逐步完善内控制度,真正建立起行业自律机制,使医院更好地为人民群众提供质量优良的卫生医疗服务。

  3、加强执法部门的监督检查。明确责任,落实到人,做到工作有人抓,出现问题有人管。事实证明,有力的外部监督是促进管理的一项重要武器。尤其是收费和药品价格管理工作,采取定期与不定期、全面检查与抽查相结合的方式,加大对医院的检查力度,发现问题及时解决,对查出的各类违法违规问题要严格实行责任追究制度,坚决打击和惩处各种违法行为,不能雨过地皮湿。逐步建立起有责任、有激励、有约束、有竞争的运行体制,从而促进医院健康、快速、协调发展。

医院自查报告范文3

  为进一步加强医院管理,提高医疗质量,保障人民群众就医安全,按照市局要求,xx月xx号上午,我院医务科组织相关人员对本院及辖区卫生机构医疗安全隐患进行突击检查,现将检查情况报告如下:

  一、存在的问题

  1、医疗文书书写欠规范,个别村卫生室存在不及时记录现象。

  2、村卫生室普遍存在消毒感染记录无或不规范现象。

  3、各村卫生室医疗废物分类不规范。

  4、各村卫生室的医疗质量安全管理制度不健全,处置流程不明确,操作性不强。

  5、各村卫生室输液率普遍偏高。

  6、各村卫生室未按规定配备合格消防器材。

  7、光明、中村、蒋山村卫生室室内电路老化,存在严重安全隐患。

  8、光明村卫生室房屋结构老化,木结构材质较多,存在安全隐患。

  9、部分口服用药未及时书写病历,与病人沟通较少,病史采集不完整,对病人告知不到位。

  10、中心卫生院医保刷卡时未核实病人身份,导致妇科用药男用、男性用药女用的现象。

  二、整改措施

  1、加强医技人员规范化医疗文书书写的知识培训,每季度安排相关人员进行检查,做到医疗文书书写及时、规范、准确无误。

  2、对各村卫生室人员加强院感知识培训,每季度组织相关人员进行规范化普查。

  3、对村卫生室人员集中进行医疗废物规范化分类处置学习,并每季度进行检查。

  4、加强村卫生室人员安全医疗的知识培训,对村卫生室的医疗质量安全制度、流程作出规范性的指导。

  5、加强对村卫生室三率的定期及不定期检查,督促其规范用药。

  6、组织村卫生室人员进行安全生产知识培训及消防安全法规学习,提高安全生产意识,督促其对存在的安全隐患进行积极整改。

  7、加强与病人的沟通,病史采集完整,必要情况做好与病人或家属告知工作。

  8、医保刷卡时做好身份核实工作,务必每方必对,每方必查。

  9、责令安全条件不足的'村卫生室进行必要的环境改造,以适应安全生产的要求。

医院自查报告范文4

  为贯彻落实医疗保障局下发的《关于开展医药机构使用医疗保障基金情况自查工作的通知》的文件精神,根据医疗保险相关法律法规的要求,中心高度重视,认真布置,落实到位,结合医保协议内容以及医保相关政策法规,在范围内开展了专项医保检查工作,现将自查结果汇报如下。

  一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系

  高度重视医疗保险工作,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的.医疗及费用情况。

  根据此次自查工作要求,中心领导对自查工作进行了精心部署,明确职责,落实责任,组织院医保管理人员对全院各个科室、社区站进行逐项检查,按照文件要求和内容现场查验,责令科室管理人员限期整改,并时时督促相关人员整改到位,确保自查工作取得实实在在的效果。

  二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化、规范化

  在上级部门的正确领导及指导下,设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;公布咨询与投诉电话;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。参保人员就诊时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊现象。做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,禁止自立项目收费或抬高收费标准。

  三、强化管理,为参保人员就医提供质量保证

  医院以此次自查整改工作为契机,加大对医务人员诚信教育力度,将诚信管理纳入职称晋升、评先评优考核体系,实行一票否决制度。明确医务人员的责任和义务,将要求细化落实到医务人员的日常工作中。加强多层次、多形式培训,帮助医务人员及时、全面、准确掌握医疗保险政策,依规提供医疗服务。严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、交接班制度、病历书写制度、技术准入制度等医疗核心制度。在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。积极学习提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务。把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。

医院自查报告范文5

  度药品质量管理自查报告根据药监局领导下发的医疗机构药品安全专项整治工作的通知,我院按照药监局培训的各项内容进行了自查,现将自查结果汇总如下:

  一、领导重视,管理组织健全

  我院成立了医院药事管理与药物治疗学委员会,负责监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。药剂科设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作,确定各岗位职能,并建立健全药品质量管理各环节制度。

  二、药品的管理

  1、我院已经于7月通过xxx医疗机构网上集中采购平台采购药品,药品采购目录根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》、《xxx合作医疗基本药物目录》及结合临床实际使用确定,并经医院药事管理与药物治疗学委员会审核通过,由药剂科按照目录进行网上采购。

  2、建立供货单位档案,严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。

  3、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度:包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。

  4、购进的麻醉按规定管理,专柜存放,设有防盗设施,实行双人双锁管理。专账记录,账物相符。

  5、实行药品效期储存管理,对效期不足6个月的药品挂牌警示。报各使用科室进行促用。

  6、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护,进行温湿度检测并做好记录,如超出规定范围,及时采取调控措施。

  三:医疗器械的管理

  1、我院从合法的医疗器械企业供货单位购进医疗器械,建立供货单位档案,严格审核供货单位及销售人员的`资质。确保从有合法资格的企业采购合格医疗器械。

  2、建立建全了医疗器械购进验收记录。

  3、按照药品的相关要求管理在库的医疗器械,按照要求进行养护和储存。每日上午、下午定时对在库医疗器械进行巡查与养护,进行温湿度检测并做好记录,如超出规定范围,及时采取调控措施。

  四:药房的管理

  1、按照药房规范化建设要求摆放药品,区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。

  2、按照要求药房每月对陈列的药品进行养护,做好养护记录台账,每日上、下午定时监测温湿度,并做好记录,如超出规定范围,及时采取调控措施。

  3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。

  4、调配处方时严格执行“四查十对”制度,确保发出药品的准确无误。不得擅自更改处方,对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配,必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。

  5、严格执行处方管理的相关规定,处方开具当日有效,特殊情况需处长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期不得超过3天,处方药品剂量一般不超过7日用量;急诊处方一般不超过3日用量;特殊药品应严格使用专用处方。

  6、严格按照规定保存处方:普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年;

  7、每年对直接接触药品的人员进行了健康检查。

  8、认真执行药品不良反应监测报告制度,有专人负责信息的收集和报告工作。

  药品质量和管理责任重大,在下一步的管理工作中,我们将以自检自查为新起点,扎实有效地开展好以下几个方面的工作:

  1、加强院与科室两级管理,提高药品质量管理,确保用药安全,确保医疗安全。

  2、 建立医院药品质量科学管理的长效机制,严格贯彻执行药品质量管理法律法规。

  3、加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。

  4、加强对新员工的上岗培训,及老员工的继续教育培训。

  5、加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审

  6、医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导,统一思想,提高认识,落实好药品不良反应报告制度;认真负责,严密监测,及时报告。

  xxx

  xxx年xx月xx日

医院自查报告范文6

  为深化医药卫生体制改革,更好地向广大人民群众提供安全有效、方便优质的医疗服务,我院按照卫计委的部署要求,于12份开始实施“先住院,后付费”服务活动,缓解了群众住院一次性交费的压力,方便了群众就医。

  一、实施流程

  患者家属持医生开具的住院证,《xx县中医院先住院后付费住院治疗费用结算协议书》,到住院处办理住院手续,同时需暂压患者二代身份证原件,直至出院结清住院费用方可取回身份证原件。住院手续办理完毕后,患者即可到科室住院治疗。

  二、实施成效

  自“先住院,后付费”服务活动实施以来,得到了社会和广大群众的'认可。通过“先住院,后付费”服务活动的实施,深化了基层医疗卫生机构综合改革取得的成效,使人民群众得到了实惠,为我院增添了活力,极大地提高了我院综合服务质量。

  三、存在问题

  1.由于我院今年在环境建设、设备购置等方面资金投入比较大,医院周转资金比较紧张,在为患者垫资方面存在资金周转困难,对医院运转有所影响。

  2.预防机制不够完善。自活动实施以来,虽然没有发生恶意拖欠费用问题,但是一旦发生恶意拖欠,医院方面不能及时催讨到欠款,对医院的运行会产生不良后果,我院拟与县农合建立有效的预防及清算机制,望领导给予大力支持。

医院自查报告范文7

  按照上级关于开展医院感染专项检查指示精神,深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理、报告和处置方面存在的问题,进一步加强医院感染管理,有效预防和控制传染病病原体,耐药菌,条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染,增强医院防治能力,保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视,院长亲自组织,抓好落实,有重点,有部位,有措施的开展了院内感染管理,自查自纠工作。

  一、加强组织领导、保证院内感染管理自查工作的顺利开展。

  职责明确、分工负责:各临床科室专人负责本科室的监控工作,按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实,保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。

  二、认真开展自查自纠,医院感染监测得到有效落实,我院的监测制度有:

  1.因医院无条件对空气、物表、手表进行监测故无院感监控报告。

  2.对使用中的消毒剂(酒精、碘伏、戌二醛等)每月监测一次。

  3.对紫外线灯的强度每月监测一次。

  4.压力蒸气炉(每个灭菌包有化学指示卡)每月监测。

  5.一次性物品(注射器、输液器等)用后即在作初步浸泡处理,然后统一回收作严重毁形及焚烧等一系列无害化处理。

  6.手术室、产房、严格区分清洁区、半清洁区、污染区,并有相应的配套设施。设施、工作流程、医疗器械、器具、人员着装符合《规范》要求。

  医疗废物管理方面:

  1.医疗废物产生地分类收集、运送暂储存地、去向管理规范,有登记。一次性医疗用品储存、使用及残骸去向管理规范。

  2.有相关工作人员职业卫生、安全防护措施及知识培训。

  手卫生管理方面:

  1.有医院的手卫生制度,并有具体落实措施。

  2.抽查5名医务人员手卫生知识掌握情况,均熟悉手卫生知识。

  3.洗手设施符合要求。

  通过自查我们还存在诸多问题:

  1.职工院内感染知识与控制意识浅薄,个别医务人员无菌操作执行不够严格。

  2.部分科室消毒硬件配备不全,消毒、灭菌观念有待加强。

  3.手术室、产房建筑设计不够合理。

  4.院内感染控制细节做得不够。

  5.院内感染登记不全,有个别科室对院内感染登记表填写工作不重视。

  6.对传染病卡的填报工作欠缺认真。

  针对我院存在的问题,认真分析,想办法,找措施,解决存在的`实际问题:

  1.建立组织,明确职责,责任到人,健全完善制度约束人。

  2.经常性到病案室查看病历,检查督促医院感染病例的填报工作符合上级要求,做好医院感染病例漏报补登工作。

  3.制定和执行医院感染管理各项规章制度,如:消毒隔离制度、医院感染病例登陆记制度、无菌操作制度、传染病报告制度等。

  4.抓好宣传教育、培训工作,对新毕业医护人员进行了培训及考核,对全院医务人员进行院内感染管理及传染病知识考核。

  5.开展室内室外卫生大清扫,整顿死角。

  6.做好院内感染相关活动的登记工作等。

  三、进一步完善管理制度并贯彻落实

  医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定和健全一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为,并认真贯彻执行,对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。

  四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。

  医院加强对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。定期不定期检查,对发现的问题及时处理。发现传染病人,要及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外,我院增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率,大大降低了院内感染的可能性。

  1.每天到科室了解有无院内感染病例,有无漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例,及时进行登记并上报院办,并进行相应处理。

  2.医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生,加强对病人的卫生宣传教育,为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。

  五、继续管好一次性用品,保证病员的医疗安全及防止社会污染。

  在一次性用品购进中,加强管理工作,严格查证、检查质量。对购进的一次性用品进行检查、登记,把好一次性用品、消毒药械购进关口,严防不合格产品进入我院。在本年度中,我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强一次性使用无菌医疗用品的贮存管理,按要求离地离墙存放。院内每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次,护理人员在使用前严格查对,以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关,无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品,各科一直坚持毁形、消毒并记录,因此,我院的一次性空针、输液器、尿袋等的毁形率达100%。

  六、加强院感知识培训,提高全院职工控制院内感染意识。

  结合本院实际,组织开展医疗事故处理条例,消毒、安全知识培训等,对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训,增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。我们相信,只要我们不断总结经验、虚心学习,我们将把院内感染控制工作做得更好。

医院自查报告范文8

  参加国家卫计委组织的关于“陕西血液透析丙肝感染事件及专项检查”电视电话会议后,我院领导高度重视,及时成立医院血液透析及医院感染自查领导小组,及时安排自查自纠,现将自查情况汇报如下:

  一、科室布局流程标识方面

  布局合理,人、物和洁、污流向满足工作需求,每个透析单元设置符合要求,水处理间合理,有专门配液间和配液桶处理间。各项操作规范。

  二、医院感染管理制度和消毒管理制度落实情况

  严格执行医院感染管理制度和消毒管理制度、无菌技术操作规程和标准预防措施。患者接受透析治疗前须检测传染病,每半年复检一次。我院目前透析病人均为正常病人,如有乙肝、丙肝、艾滋病等传染病患者建议转至传染病医院进行透析治疗。我院患者均使用一次性血液透析器、透析管路,不存在复用血液透析器和透析管路。各种清洗、消毒操作规范、记录详实。各区域有非接触式流动水洗手,干手设施,医用洗手液。严格执行手卫生操作规范。每个透析单元均配备快速手消毒剂,以便提高工作人员手卫生的依从性。

  三、医务人员管理情况

  着装规范,戴工作帽,一次性医用外科口罩等。进行有创操作,戴一次性医用外科手套,且一人一用一更换。严格执行职业安全防护措施,防护用品,职业暴露处理物品配备齐全,使用、操作规范,工作人员严格传染病检测1次/半年。

  四、加强透析用水、透析液制备和输入过程的管理和质量监测

  严格执行透析液制备,成品A液、B透析粉有国家食品药品监督管理局颁布的'“准”字号注册证,透析用水、透析液的细菌监测1次/月,手卫生消毒效果监测和空气净化效果、物体表面消毒效果监测1次/季度,内毒素监测1次/季度,透析用水化学污染物监测1次/年。

  五、加强各种物品管理

  一次性使用医疗用品和消毒物品合格,严禁重复使用。无菌物品和消毒类物品管理规范。分类、分柜存放,均在有效期内。

  针对各项制度,逐项检查,发现存在以下不足之处:

  1、库房面积小,不能实现干湿物品分开存放;

  2、库房内存放物品要求离地5cm,离墙20cm,离天花板50cm,物品存放不合要求。

  针对以上不足之处,整改如下:

  1、库房问题已上报院部,等待整改库房。

  2、库房内物品重新摆放,让其符合要求。

医院自查报告范文9

  为更好的完成年初制定的各项任务指标,现将第一季度工作进行自查,现将自查结果报告如下:

  一、履行岗位职责的情况

  本人在公卫科主要负责疫情上报及打击非法行医工作,截至目前共上报甲、乙、丙类传染病1种共8例,相比去年有明显下降;

  打击非法行医工作:第一季度共开展打击非法行医专项治理活动6次,取缔非法医疗机构4家,没收打磨机2台。截至目前我镇仍有3家口腔诊所趁我院工作人员下班时间开展非法诊疗活动,对于此种情况,我以上报卫生局监督所。

  二、 个人存在的问题

  1、在工作作风上有时有散漫、松懈现象;工作标准有时不够严格,不能尽善尽美,平时对自己要求不够严格,不能坚持业务学习。

  2、理论学习不够。平时忙于工作,真正用于学习的时间和精力很少。有事侧重了对上级的有关政策、文件精神的学习,而忽视了系统的理论学习。

  3、在无私奉献上做的还不够好,有时在思想深处还掺杂着私心杂念,有一些患得患失的.情绪等。

  三、整改措施及努力方向

  通过分析自身存在的问题,在今后的工作中我要做好以下几点:

  1、全面系统学理论,坚持每天自学和与同事间的交流和相互学习,不断提高自身业务能力。

  2、注意日常学习、工作和生活的一点一滴,规范自己的一言一行,找好镜子,把好池子,找准差距;工作上对个人坚持高标准严要求,努力干好本职工作。让群众满意,让领导放心。

  3、团结科室同事,共同做好公卫科各项任务指标。

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