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申报工伤申请书

时间:2023-03-19 11:01:25 申请书 我要投稿
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申报工伤申请书

  在当今不断发展的世界,我们每个人都可能要用到申请书,申请书是我们提出请求时使用的一种文书。写申请书真像想象中那么难吗?下面是小编帮大家整理的申报工伤申请书,仅供参考,欢迎大家阅读。

申报工伤申请书

申报工伤申请书1

  申请人:________,性别:_________民族:_________,____________年______月______日出生,住址:_______,________有限公司员工,联系电话:_________,职务____________

  被申请人:_________________有限公司,法定代表人:_________________

  请求事项:_________________

  请求依法认定申请人_________年______月______日所受伤属工伤性质。

  事实和理由:_________________

  __________年_____月,__________有限公司实施线路改扩建工程,__________以有限公司名义承包该工程。

  _________年______月______日,_______________有限公司聘用申请人__________在该工地从事工作。双方虽未签订书面劳动合同,但申请人已与被申请人形成了事实上的劳动关系。

  _________年______月______日下午_____时许,申请人__________在工作中因电线杆上的吊线脱落,致申请人__________左膝关节错位,交叉韧带严重损伤,左腓总神经严重损伤。事故发生后,申请人__________先后经医院、医院等地治疗,于_________年______月______日出院。

  申请人认为,申请人已与被申请人形成了合法的'劳动关系,在工作时间、工作岗位上受伤,符合《工伤保险条例》第十五条(一)项之规定,应认定为工伤。为此,特申请贵局依法认定为工伤。

此致

  ____________________劳动局(挂靠公司注册地)

  申请人:_________________

  _________年______月______日

  附:

  1.申请人身份证复印件1份

  2.医疗诊断证明1份或是出院记录单复印件1份

  3.证人证言(证明存在劳动关系)

申报工伤申请书2

xxxx市人民法院:

  你院受理的'原告xxxx侵权一案,你院正在审理中,因被告xx对鉴定结论有异议,依法对原告的 伤残要求重新鉴定,重新鉴定的依据是:1xxxx2xxxxxx3xxxxx。

  在此,被告xxx请求法院委托xxxxxxxxxxxxx法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。

  此致

敬礼!

  申请人:

  年 月 日

申报工伤申请书3

__________市劳动和社会保障局__________站:

  本人__________,男/女_____,身份证号:______________,于_____年_____月_____日进人_____公司工作,同时参加社会保险,在_____年_____月_____日在车间工作时不慎将_____(身体部位)烫伤,当时同事__________在场,事发后由__________把我送往__________医院__________科住院治疗,住院床号为__________。特此报告(注:_________________上班时间为______________________—_________________;_________________—_________________)

  报告人:_________________

  _____年_____月_____日

申报工伤申请书4

  申请人:_________________,_________男/女,_________族,生于_____________年_____月__________日,住_____________.

  被申请人:_____________公司。

  法定代表人:______________

  委托代理人:_________________有无都可

  请求事项:

  _________________依法认定申请人_________________的受伤为工伤。

  事实及理由:

  ______________公司于_______________年__________月__________日聘请申请人陈_____________到该公司从事_________________工作。陈_______________于__________年_____月__________日在________________工作过程中,因_________________导致陈__________________,造成申请人陈__________受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:_____________.

  由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤。

此致

________________劳动和社会保障局

  申请人:______________

  ______________年__________月__________日

申报工伤申请书5

  申请人:________________,______男/女,______族,生于_____________年_____月__________日,住_____________.

  被申请人:___________________

  法定代表人:______________

  委托代理人:_____________________

  请求事项:_________________依法认定申请人_________________的受伤为工伤.

  事实及理由:______________公司于_______________年__________月__________日聘请申请人陈_____________到该公司从事_________________工作。陈_______________于__________年_____月__________日在________________工作过程中,因_________________导致陈___________________,造成申请人陈__________受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:_____________。

  由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.

此致

  ________________劳动和社会保障局

  申请人:________________

  ___________年_______月_____日

申报工伤申请书6

  申请人:_________________,男/女,汉族,生于_____________年_____月__________日,住_____________.

  被申请人:_____________公司。

  法定代表人:______________

  委托代理人:_________________有无都可

  请求事项:_________________依法认定申请人_________________的受伤为工伤。

  事实及理由:______________公司于_______________年__________月__________日聘请申请人陈_____________到该公司从事_________________工作。陈_______________于__________年_____月__________日在________________工作过程中,因_________________导致陈__________________,造成申请人陈__________受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:_____________.

  由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤。

此致

  ________________劳动和社会保障局

  申请人:______________

  二OO_____年__________月__________日

申报工伤申请书7

xx 劳动能力鉴定委员会:

  本人是 xxx(用工单位)的员工, xxxx。于x 年 x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。

  此致

敬礼!

  申请人(签名):xxx

  年 月 日

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