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反流性胃炎患者采用疏和降逆汤的疗效

时间:2016/11/10栏目:临床医学论文

  反流性胃炎患者采用疏和降逆汤的疗效

  胆汁反流性胃炎是一种常见的上胃肠道动力障碍性疾病,临床主要变现为胃脘灼热、嗳气、烧灼感、食欲不振等[1].目前治疗首选质子泵抑制剂,但停药后易反复,进而造成患者反复求医,影响其生活质量。本研究针对已选定的48例反流性胃炎患者予以疏和降逆汤治疗,取得满意效果,报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料:回顾性分析我院收治的96例反流性胃炎患者临床资料,根据不同治疗方案分为两组(每组48);对照组男女比25∶23,年龄37~65岁,平均(50.97±8.61)岁,病程1~6年,平均(3.9±1.2)年;研究组男女比26∶22,年龄42~68岁,平均(52.13±9.47)岁,病程1~5年,平均(3.1±1.0)年;两组患者的基线资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。

  1.2 方法:对照组患者予以西药治疗,10 mg多潘立酮,每天3次,150 mg雷尼替丁,每天2次;研究组患者予以疏和降逆汤治疗,中药成分,旋覆花、柴胡、姜半夏各10 g,枳壳、茯苓、白芍、郁金、延胡索各12 g,蒲公英、代赭石各15 g,金钱草30 g,每日煎服1剂,分2次服用;两组均连续服用2疗程,4周为1个疗程。

  1.3 观察指标与评定标准。疗效判定:临床症状均消失,胃镜检未发现病变,无胆汁反流为治愈;临床症状显着好转,胃镜检发现胃内充血、水肿病症显着缓解,且胆汁反流显着减少为显效;临床症状部分好转,胃镜检可见上述病症有所好转,且胆汁反流量减少为有效;治疗前后症状及胃镜检查无变化为无效;总有效=(治愈数+显效数+有效数)/总数×100%[2].对比两组中医证候积分,分值与临床症状严重程度成反比。

  1.4 统计学分析:数据采用SPSS21.0软件进行分析,用(x-±s)表示计量资料,用t组间比较;用百分比(%)表示计数资料,χ2行组间比较,当P<0.05时,差异具统计学意义。

  2 结果

  2.1 两组临床疗效对比:研究组患者治疗总有效率85.42%显着高于对照组56.25%,差异具统计学意义(P<0.05),见表1.

反流性胃炎患者采用疏和降逆汤的疗效

  2.2 两组中医证候积分对比:两组治疗后中医证候积分均显着降低,研究组降低幅度大于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05),见表2.

反流性胃炎患者采用疏和降逆汤的疗效

  3 讨论

  祖国中医将胆汁反流性胃炎归为"嘈杂"、"痞证、"胃脘痛"等范畴,其认为肝脏疏泄功能失常易影响胆汁正常分泌和排泄,且进一步发展则引起胃气失和[3].西医治疗原则为促进胃动力与抑制胃酸的分泌,其中多潘立酮属于促胃动力药物,能够有效改善患者胃动力不足症状,调节幽门括约肌功能,从而改善胃窦蠕动能力,以缓解胆汁反流;雷尼替丁可改善胃黏膜组织,联合多潘立酮应用可作用于胃内病变组织,作用机制较科学,但此类药物无法有效控制病情,且胃炎时易反复[4].本研究回归性分析已选定的96例反流性胃炎患者分别予以不同治疗方案的效果,结果显示:研究组患者治疗总有效率85.42%比对照组56.25%高,且治疗后研究组患者证候积分降低幅度比对照组大,说明疏和降逆汤治疗反流性胃炎具有显着的降逆和胃、疏肝利胆功效。分析原因可能在于:方中郁金、白芍、枳壳、柴胡,行气导滞、疏肝和胃,可有效降低胃黏膜受胆盐的损害程度;姜半夏具降逆止呕、清热燥湿之功效;枳壳配延胡索行除胀止、气宽中,促进胃肠排空,并有效减少胆汁反流,从而减少对胃黏膜损伤;金钱草、蒲公英清热利胆且不伤胃,可促胆汁下行;代赭石、旋覆花具有除噫止呕、降逆化痰之功效[5].代赭石所含的Me2+可刺激消化道蠕动,从而促进消化;各药合用,共奏清热利胆、和胃降逆、疏肝行滞之效。

  综上所述,反流性胃炎行疏和降逆汤治疗,不仅改善患者临床症状,降低证候积分,而且有效帮助其恢复脾胃运化功能,具临床推广价值。

  参考文献

  [1] 夏亮,谢其贵,赵秋枫,等。疏肝和胃降逆汤联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床分析[J].中华中医药学刊,2014,32(12):3059-3060.

  [2] 旷忠强。和胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎的临床体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(7):1025-1026.

  [3] 戴小欧,邓双恩。疏和降逆汤治疗反流性胃炎临床价值分析[J].现代医药卫生,2014,30(12):1879-1880.

  [4] 赵宗凯。疏和降逆汤治疗反流性胃炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,24(8):1854.

  [5] 胡巧,莲杜军。降逆汤治疗胆反流性胃炎52例[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(16):18.

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